1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月～2014年7月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的慢性牙周炎患者116例，随机均分为2组（n=58）。观察组有男30例，女28例，年龄22～65岁，平均年龄（45.8±5.1）岁。对照组有男31例，女27例，年龄21～66岁，平均年龄（45.2±4.2）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组在初诊时进行牙科方面的宣教，进行洁治术，术后1周复查，行龈下刮治术，再用3%的双氧水进行冲洗、隔湿，在冲洗后牙周袋中不放入药物。观察组患者在对照组治疗的基础上，在冲洗后牙周袋内放入派丽奥。
1.3观察指标
药物治疗各1个月后，观察2组患者治疗效果及各项指标情况。
1.4疗效评价标准
（1）显效：患者临床症状基本消失，牙周袋比之前减少1mm以上，牙周松动明显改善，出血监测为阴性；（2）有效：患者临床症状有所改善，牙周松动有所改善；（3）无效：患者临床症状及体征均无明显改善，出血监测为阳性。1.5统计学方法所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者治疗效果比较
观察组显效41例，有效14例，无效3例，总有效率为94.8%；对照组显效30例，有效16例，无效12例，总有效率为79.3%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.22组患者各项指标情况比较
治疗前观察组PD、AL、PLI等指标与对照组比较，差异无统计学意义；2组治疗后PD、AL、PLI较治疗前均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后观察组PD、AL等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
牙周炎的发生与牙菌斑存在有关，是牙周支持组织的慢性感染性炎症，其发病率随年龄的增加而升高，50～60岁达高峰，此后患病率明显下降，可能是一部分牙周炎患者的牙齿已被拔掉有关[3]。牙周炎患者早期主要表现就是牙龈充血、水肿，不仅刷牙时牙龈出血，有时甚至说话和咀嚼硬物时也会出血，因此探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标[4]。后期炎症得不到有效控制，逐渐扩散，由于纤维变性和上皮向根部增殖而形成真性牙周袋，此时说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使得较深层的组织感染和慢性破坏，最终出血牙龈萎缩，牙周支持组织溶解，牙齿松动和对冷热及机械刺激出现敏感，治疗的主要方法就是局部施行洁治术，消除菌斑和感染组织，抑制细菌繁殖[5]。随着研究的深入，人们发现菌斑微生物是牙周炎发生发展的始动因素，机械的刮除和洁净是治疗牙周炎的必须基础治疗措施，其临床效果显著。派丽奥软膏的主要抗菌成分是盐酸二甲胺四环素，其是四环素类抗生素的衍生物，具有抗菌谱广、药效强和不良反应少等优点，其局部牙周袋内应用具有用药剂量小、局部药物浓度高、药效时间长及全身不良反应少等优点，能显著抑制细菌胶原酶的活性，减慢和阻止牙周组织的破坏，促进牙周韧带细胞向成骨细胞的转化，从而有利于牙周组织的再生和疗效的长久保持[6-7]。其缓释制剂可以附着在牙体硬组织上缓慢释放，达到长久稳定的抗菌药物浓度，使牙周组织的损伤减慢，从而显著改善患者临床症状[8]。
综上所述，派丽奥辅助治疗能有效提高对慢性牙周炎患者的治疗效果，改善各项指标，临床效果确切，值得推广应用。
作者：王宇 单位：黑龙江中医药大学附属第一医院口腔科
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