［摘要］目的：旨在研究PBL教学模式对留学生预防医学实验教学效果的提升，探寻适合留学生教育的模式，提高留学生预防医学知识的水平。方法：采用分层整群抽样法抽取大理大学2005级、2007级至2011级临床医学全部留学生，2005级、2007级、2008级采用传统LBL教学模式，共计207人，2009级至2011级采用PBL教学模式，共计251人，对两种教学模式下的预防医学实验课成绩进行评价。结果：相同教学方式下不同年级间留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义（P=0.000）。不同教学方式下留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义（t=21.063，P=0.000）。结论：与传统LBL教学模式相比，在PBL教学模式下留学生预防医学成绩有显著提高。
［关键词］PBL；教学模式；留学生教育；预防医学；实验教学
随着教育国际化，大理大学医学专业留学生日趋增加，留学生教育教学成为教师工作的重要组成部分。教师在教学过程中必须根据学生的特点开展教学，与传统讲授法（Lecture-basedlearning，LBL）相比较，以问题为基础的教学模式（Problem-basedlearning，PBL）比较适应留学生教学特点，是留学生教学中一种合理有效的方法〔1-2〕。由于社会上重治轻防的观念影响，且预防医学产生的效果多为远期效应，所以部分临床医学生对预防医学学习不够重视，缺乏主动性〔3〕。大理大学开展了部分关于留学生教育的研究，但涉及预防医学课程的较少〔4-8〕。通过实践，我们积累了一些教学经验。本文总结了PBL教学法在大理大学成建制临床医学留学生（MBBS）预防医学实验教学中的应用情况，旨在探寻适合我校留学生预防医学的教育模式，提高教学质量。
1研究对象与方法
1.1研究对象
采用分层整群抽样法抽取大理大学2005级、2007级至2011级临床医学全部留学生，其中2005级134人，2007级38人，2008级35人，2009级37人，2010级66人，2011级148人。
1.2研究方法
2005级、2007级、2008级采用传统LBL教学模式，共计207人，2009级至2011级采用PBL教学模式，共计251人。各级留学生均来自于南亚及东南亚国家，各级专业基础课程、预防医学理论及实验教学大纲、学时、教材及授课教师均无太大变动。1.2.1制定科学的教学计划在了解留学生的知识结构背景、留学生祖国国情的基础上，以因材施教和培养基础理论知识扎实并具有解决突发公共卫生事件实际问题能力的高级医学专门人才为主旨，制定教学计划。1.2.2改进教学方法针对以往留学生预防医学教学中存在的问题，在教学实践中，采取不同的教学方法，整合教师、病例、技术设备等资源，最大化服务于教学，保证教学质量。并不断完善留学生教学质量评估体系，对留学生出勤率、课堂学习参与度、实验报告评定、综合能力评价等进行规范化管理，及时调整修正，提高教学效率。1.2.3强化教学师资力量培训利用各种资源，加强教师英语口语及专业英语的应用能力培养，提高英语课堂教学技能，保证高效率的课堂教学。1.2.4统计方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示，采用方差分析和t检验，α取0.05，以P≤0.05判断为差异具有统计学意义。
2结果与分析
2.1相同教学模式下不同年级留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义
由表1、表2可见，相同教学模式下不同年级间留学生的预防医学实验成绩分布差异具有统计学意义（P=0.000）。结果显示在传统LBL教学模式教育组中，2007级留学生的成绩较高，在PBL教学模式下，2009级留学生的成绩较低，可能因不同年级留学生的学习主动性和管理方法不同所致，随着教学方式与管理方式的不断改进，留学生的成绩出现明显的上升趋势。
2.2不同教学模式下留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义
由表3可见，不同教学方式下学生的成绩差异具有统计学意义（t=21.063，P=0.000）。PBL教学模式下预防医学实验成绩比在传统LBL教学模式下预防医学实验成绩有显著提高，在教学管理手段完善的前提下，主要与PBL教学模式更容易激发留学生学习兴趣，提高其学习效率有关。
3讨论
3.1PBL
教学模式能有效提升教学质量实验教学对提高学生独立思考能力、动手能力、预防医学的思维能力、组织管理能力等，具有非常重要的意义，还能潜移默化地转变学生的观念，强化确立预防为主的思想，将被动学习转变为主动学习〔9〕。本研究显示，采用PBL教学的班级成绩比采用传统LBL教学的班级的成绩要好。分析其原因，传统的讲授教学法中，教师难以及时调整教学内容和进度，学生始终处于被动接受状态，难以发挥其学习的主动性〔10〕。PBL教学模式则强调以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学。PBL教学模式打破学科界限，围绕问题编制综合教程，以塑造学生的独立自主性、创新力和获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。PBL教学模式与传统LBL教学模式相比，更有利于培养学生独立学习、理论联系实际、分析问题、解决问题的能力和学生的协作精神，从而使学生的学习效率得以提高。
3.2PBL教学模式存在的问题及解决方案
3.2.1PBL教学模式下任课教师的英语口语及分析问题的能力均有待提高PBL教学模式需要任课教师具有很好的英语听说能力和现场组织应变能力，同时需要加强对留学生各国相关知识的了解。因此任课教师应提高国际人文素养，学习各国的人文知识，以便更好地结合课程进行讲解和学习。此外，还应加强课程组成员的英语口语和专业英语的训练和应用。3.2.2信息化教学手段不够全面大理大学全英文的教学素材较少，教学所需的快捷网络环境在学生宿舍具有一定的局限性。应积极应用大理大学校园网图书馆数据库进行建设，提炼PBL教学中的典型案例素材，构建教学案例素材库；运用实景动画等视频资料作为PBL案例素材，加强其直观性、生动性；用好MSN等网上实时交流平台，并购买相应的全英语专业教学资料。3.2.3评价体系不完善，无法科学地评价PBL的教学效果目前只能采取简单的根据成绩评价教学效果的方法，无法对整个过程进行全面系统的评价，还需要加强对学生的接受度和参与度的分析，建立有效的评价体系。综上所述，21世纪是预防医学的时代，预防医学是现代医学的重要组成部分，在临床医学专业教学过程中，担负着重要使命。教学模式直接关系到预防医学的教学质量，因此，矿井机电论文必须加大教育教学改革的力度，真正促进教学质量的提高，强化预防意识，培养出高素质的新型人才。
作者：袁芝琼 李蕴成 高春燕 张晓云 申元英 单位：大理大学公共卫生学院