［摘要］互联网时代背景下，医院档案逐渐实现数字化管理，建设医院档案信息化成为重要工作。在医院档案数字化管理工作中，势必遇到安全管理问题，这就需要结合可能存在的安全问题，制订相应的安全防范对策，将数字化医院档案管理安全工作做到防患于未然。
［关键词］医院档案；数字化管理；安全防范
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2016.02.134［中图分类号］G270.7；R197.3［文献标识码］A［文章编号］1673-0194(2016)02-0173-01
医院档案数字化管理是互联网+时代发展和信息技术进步必然产物，数字化医院档案的发展成为当前医院档案管理主流，给医院管理工作带来很大便利。但是，医院档案数字化管理过于依赖互联网技术，更多的是以不同地理位置、载体数字化信息资源进行存储，利用互联网进行连接实现档案数字化管理。因此，在医院档案数字化管理工作中，需要综合考虑互联网技术、档案安全性和保密性，否则将会给医院档案数字化管理工作带来安全隐患，这已成为当前医院档案工作人员需要重要考虑的问题。
1医院档案数字化管理工作安全问题
当前，很多医院档案数字化管理正在建设并逐步完善，在信息化管理方面取得了很大成绩，给医院管理带来了极大便利，但仍需要关注医院档案数字化管理工作的安全问题，主要涉及技术系统不可靠、工作保密等问题。医院档案数字化管理工作面临技术系统不可靠的安全问题。医院档案数字化管理系统受到黑客恶意攻击破坏，在传输保存时感染病毒，直接威胁医院档案的安全性；医院档案数字化管理系统尚不完善的，作为一个开放式管理系统，很可能存在不少管理系统、技术支持等方面的漏洞，一旦系统受黑客攻击或感染病毒，技术安全问题将再次升级，面临系统安全问题；在医院档案传统管理中，安全使用和保密工作更多是依靠档案载体开展工作。在医院档案数字化管理工作中，安全使用和保密工作面临全新变化，导致传统档案安全管理措施不再适用。当前医院档案数字化管理工作中，仍存在档案保密管理漏洞，如很多档案信息没有设定保密级别，存在随意复制、拷贝现象，档案管理工作人员安全意识薄弱，没有按操作规范实施档案管理工作，存在档案信息泄露问题，很可能遭受重大损害。
2医院档案数字化管理工作安全防范对策
2.1技术防护
医院档案数字化管理通过录像、照片、纸质档案等进行数字化整理、加工形式，工作安全主要是为了确保医院档案实体安全基础上，防止数字化档案数据丢失、被盗、更改、破坏、非法下载等问题，针对档案实体管理、数据管理、信息管理三方面，实施的虚拟化档案规范管理。笔者认为加强医院档案数字化管理技术安全防范主要从源头运行和备份入手。第一，坚决从源头杜绝安全隐患，医院档案数字化管理需要配置基本技术安全系统，应用防火墙、数字签名、用户认证等技术安全工具，对医院档案实行分级管理。第二，及时安装后期安全程序，在医院档案数字化管理工作中，往往会在不经意间感染恶意病毒程序，导致医院档案系统遭受攻击，或计算机程序面临篡改缺陷，使得医院档案泄密、破坏，这就需要工作人员及时发现系统漏洞，安装各类安全补丁或程序，弥补系统程序缺陷。第三，为了防止医院档案数据、信息丢失，医院应设立档案备份系统，通过对档案数据、信息进行拷贝、异地备份，实现档案数字化管理安全存储、安全管理，确保数字化档案安全。
2.2安全使用
为加强医院档案数字化管理安全使用，需要强化对档案工作人员的安全教育，强化安全使用措施。第一，实施物理隔离措施。医院档案数字化管理使用计算机要坚持“专机专用”原则，从源头隔离外网混用现象，避免遭受黑客攻击，最大化降低安全威胁。第二，禁止在医院档案“专机”安装未经安全认证的程序、软件，禁止安装非工作软件，如游戏等娱乐程序，避免因木马、病毒带来的系统可靠性威胁，避免系统遭受瘫痪安全隐患。第三，尽可能减少使用优盘管理档案行为。优盘自身具有随机读写数据特性，且在不同计算机读写数据，很可能交叉感染病毒，成为系统病毒传播主要途径，所以应尽可能少用优盘管理医院档案。第四，医院档案工作人员还需要注意陌生文件，不轻易打开来路不明文件，因为很多木马、病毒都是捆绑在这些文件中的，因此要保持高度警惕，避免系统遭受病毒感染。
2.3安全保密
医院档案数字化管理安全保密需要强化工作人员保密意识，设置分级管理制度，独立管理医院档案。第一，培训医院档案工作人员的风险防范意识和安全意识，加强档案工作人员法律意识，强化档案工作法律保护意识，做好工作保密自我防范，避免职业风险；第二，设置分级管理制度，在管理系统中设置不同的管理权限，对医院档案实行分级管理，尤其要加强保密档案的管理，以封闭式档案数字化工作环境隔离档案泄密，杜绝档案信息随意查阅、盗取的可能，实施档案数字化独立管理。同时，还可采取档案保密措施，严禁工作人员、外部人员私自沟通档案信息，严禁工作人员向外部传递系统档案，一旦发现严重处理。
3结语
医院档案数字化管理工作在互联网+时代既是一大机遇，也是一项挑战，先进科技的背后势必存在安全隐患，档案工作人员要解放思想，积极创新，但也要注意数字化档案管理工作安全防范，维护医院数字化档案管理工作安全。
主要参考文献
［1］刘丽春.浅析医院档案信息与数字化管理［J］.办公室业务,2015(5).
［2］赵全立.医院档案管理工作运用数字化的探索与实践［J］.管理观察,2014(1).
作者：李文清 单位：潍坊市妇幼保健院
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