1对象和方法
1.1调查对象
采取分层整群抽样方法，随机抽取普通初中、重点初中、普通高中、重点高中、职业高中和大学各2所共12所全日制学校。每所学校随机抽取1~2个班全班学生做为调查对象。
1.2调查方法
1.2.1统一使用《中国青少年健康危险相关行为调查》问卷，分为初中、高中和大学3套。调查内容包括：性别、年龄、年级等一般情况；骑自行车违规行为（包括骑自行车双手离把、攀扶其他车辆、追逐打闹、逆行、带人、闯红灯、乱穿马路行为）和步行违规等道路交通相关行为。
1.2.2调查以班级为单位采取不记名方式，由经过培训的学校卫生专业人员实施。过程采取严格的质量控制，现场无老师，答卷采取匿名方式统一发放回收。
1.3统计学处理
剔除不合格问卷，采用Epidata3.02双录入数据库，SPSS17.0统计软件包进行分析。
2结果
2.1一般情况
本次调查2587人，回收有效问卷2577份（有效率99.6%）。其中男生1382人，女生1195人，男女比例为1∶0.86，年龄11～24岁，平均年龄（15.8±2.7）岁。
2.2骑自行车违规行为
在调查前30d内，62.3%学生有骑自行车违规行为，高中生略高于大学生，初中生最低（χ2=28.176，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=9.225，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，普通高中最高，其次重点高中、职业高中、普通初中，重点初中最低（χ2=47.852，P＜0.01）。
2.2.1骑自行车双手离把在调查前30d内，15.2%学生有骑自行车双手离把行为，高中生高于初中生，大学生最低（χ2=30.161，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=202.735，P＜0.01）；不同类型学校发生率间差异无统计学意义（χ2=5.741，P＞0.05）。
2.2.2骑自行车攀扶其他车辆在调查前30d内，10.8%学生有骑自行车攀扶其他车辆行为，高中生高于初中生，大学生最低（χ2=40.685，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=37.222，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，职业高中最高，其次普通高中、重点高中、普通初中，重点初中最低（χ2=23.722，P＜0.01）。
2.2.3骑自行车互相追逐、打闹在调查前30d内，10.4%学生有骑自行车互相追逐、打闹行为，高中生高于初中生，大学生最低（χ2=13.161，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=64.946，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，职业高中最高，其次普通高中、普通初中、重点高中，重点初中最低（χ2=25.640，P＜0.01）。
2.2.4骑自行车逆行在调查前30d内，21.3%学生有骑自行车逆行行为，高中生高于初中生，大学生最低（χ2=47.512，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=45.062，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，普通初中最高，其次职业高中、普通高中、重点高中，重点初中最低（χ2=22.946，P＜0.01）。
2.2.5骑自行车带人在调查前30d内，41.9%学生有骑自行车带人行为，高中生高于大学生，初中生最低（χ2=54.846，P＜0.01）；男、女生差异无统计学意义（χ2=0.439，P＞0.05）；不同类型学校发生率有差异，普通高中最高，其次职业高中、重点高中、普通初中，重点初中最低（χ2=88.076，P＜0.01）。
2.2.6骑自行车闯红灯、乱穿马路在调查前30d内，9.6%学生有骑自行车闯红灯、乱穿马路行为，高中生高于初中生，大学生最低（χ2=22.442，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=66.763，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，职业高中最高，其次普通高中、普通初中、重点高中，重点初中最低（χ2=48.039，P＜0.01）。
2.3步行违规
51.1%学生有步行过马路时不走人行横道/过街天桥/地下通道的步行违规行为，高中生略高于大学生，明显高于初中生（χ2=40.685，P＜0.01）；男生明显高于女生（χ2=57.824，P＜0.01）；不同类型学校发生率也有差异，普通高中最高，其次职业高中、普通初中、重点高中，重点初中最低（χ2=87.428，P＜0.01）。
2.4交通事故
在过去12个月里，13.2%学生报告因交通事故导致严重伤害，高中生最高，其次是大学生，初中生最低（χ2=8.533，P＜0.05）；性别间差异无统计学意义（χ2=0.034，P＞0.05）；不同类型学校发生率有差异，职业高中最高，其次重点高中、普通高中、重点初中，普通初中最低（χ2=11.918，P＜0.05）。
3讨论
自上世纪80年代末中国交通事故每年死亡人数首次超过5万人至今，中国交通事故死亡人数已经连续10余年居世界第一。近年来,全国每年平均有10万人在各类交通事故中死亡，大约每6min就有1人死亡，每1min就有1人受伤。WHO报告，非故意伤害行为是很多国家青少年致伤、致残和意外死亡的主要原因［6］。在我国，近年来儿童青少年的意外伤害也呈现上升趋势。多数沿海城市的青少年车祸死亡率已接近肺癌等成年疾病，寿命损失则更沉重［7］。本次调查安阳市青少年道路交通安全相关危险行为在被调查学生中普遍存在。骑自行车违规（62.3%）和步行违规（51.1%）报告率较高，高于北京的27.2%和8.2%［8］、广东的42.7%和22.8%［9］和上海的45.5%和42.0%［10］，骑自行车违规发生率低于美国的87.9%［11］。在骑自行车违规行为中，骑自行车带人和逆行的报告率较高，高于北京的27.2%和13.4%［8］、南昌市的30.1%和12.9%［12］。本次调查显示，骑自行车违规和步行违规行为的发生率不同性别间存在差异，均是男生高于女生，这与男生好奇心重，天性活泼好动，爱冒险，喜欢运动的特点有关。各种道路交通危险行为发生率不同年级间存在差异，均以高中生更为明显，这与高中生学习任务沉重，升学压力大，过多的受社会上看重高分名校的影响，心理长期压抑有关，因此，尝试危险行为得以释放。各种道路交通危险行为发生率不同学校类型中学存在差异，骑自行车攀扶其他车辆、追逐打闹、闯红灯、乱穿马路行为在职业中学学生中发生率较高，与职业中学学习氛围不浓，学校风气较普通中学和重点中学差，学习压力没有重点中学大，学生爱尝试危险运动，易受社会不良风气影响有关。因此，良好的学习环境和学习氛围对学生人格的形成和发展有很积极的作用。本次调查显示，13.2%学生曾因交通事故导致严重伤害，高中生更为明显18.1%，尤其是职业高中学生25.0%报告曾因交通事故导致严重伤害。国内外有关资料显示，在交通事故导致的伤亡中，儿童和青少年是高危人群［13］。美国20世纪90年代末，10～24岁青少年和青年所有死因32.3%归咎于车祸［14］。针对本市青少年不遵守道路交通规则行为普遍，交通安全意识不强的情况，加强学校道路交通安全教育，提高学生遵守交通法规意识迫在眉睫，尤其要加大对高中学生重点是职业中学学生教育的投入。北京报道通过道路安全方面的教育，可以降低学生交通安全事故的发生率［15］。综上所述，本市青少年道路交通违规行为普遍存在，应采取有针对性的措施，家庭、学校和社会应该共同行动起来，加强预防道路交通伤害的健康教育，提高学生自我防范意识，增强自我保护能力，加强遵纪守法教育，减少伤害危险行为的发生。
作者：郭丽 张栓虎 单位：安阳市疾病预防控制中心学校卫生科
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