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随着人类社会的进步,科学技术的不断发展,人们的生活也在不断的扩展,老年人在人口中所占的比例也越来越大。因为老年人身体虚弱,不同的生理、心理和其他年龄的阿尔茨海默病患者,高血压,冠心病,对贫困老人脑血管康复,比较常见的后遗症,糖尿病,常年有病,不减,治疗效果不明显,与老年人的自尊心很强,特别是脾气倔强,心情异常烦躁,有时所有的护理喜怒无常,提出了更高的要求。因此,有必要加强对老年人的保健、防病和优质护理,有助于老年人的健康,减少疾病,延长寿命。
1老年人的生理变化
人的衰老是一个生理发展过程,随着年龄的增长,器官结构发生变性,功能衰退。主要表现在如下几个方面:①心血管系统:心包脂肪增多,心内膜进行性增厚,心肌动脉血管内膜类脂质沉着,形成管壁增厚变硬,失去弹性。另外,心脏的起搏与传导系统亦有改变,导致心率减慢,心排出量下降,冠状动脉血流减少,在应激情况下常易出现心脏功能不全。这些变化都是老年人易患心脏病,特别是冠心病的病理生理基础。动脉硬化亦常累及脑动脉,以至发生脑血管意外。②呼吸系统:呼吸肌进行性衰退,肺组织生理性弹性减退,肺泡膨胀毛细血管受损,肺活量减少,残气量增加,气管粘膜纤毛上皮细胞脱落,咳嗽,反射功能迟缓,气管内分泌物不易咳出,加上免疫功能降低,因而极易发生继发感染,累及肺组织,甚至造成严重的呼吸衰竭;③泌尿系统:肾功能常由于肾动脉硬化,肾小球滤过率减少造成肌酐清除率下降;④消化系统:除了对脂肪、蛋白质、糖类代谢功能延缓外,各种消化腺的分泌功能,消化管的运动功能均有减弱,故老年人容易发生消化不良,食欲不振,便秘及腹泻;⑤运动系统:肌肉松弛,骨质疏松容易引起骨折及关节炎;⑥其它:常因营养吸收障碍造成贫血、内分泌紊乱,容易造成水、电解质平衡失调。细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低,造成血糖升高,容易诱发糖尿病;免疫监视功能减弱,对自身组织的耐受性也受到破坏,这可能是老年人癌肿发病率较高的原因之一。?
2老年人的心理特点
一个人从出生到成熟,以至衰老,他的心理活动不是固定不变的,而是随着脑的机能,特别是随着他所处的生活条件,从事实践活动的变化而改变。60岁以上老年人,一般是由各行各业的工作岗位上退休下来的,他们的青壮年时代都担负着一定的职责,积累了丰富的经验,因此,一旦离开了工作岗位,会因年老失去职位而感到空虚,又会因破坏了长期形成的生活规律感到不适应,常因一些日常小事而大发脾气,在自我意识方面,老年人总认为年龄大了,不中用了,自怜自弃,遇事不能自制,性情固执,怪癖任性,观察力、记忆力和思维力均有所下降。?
3老年人的护理
我们在护理老年患者的同时,首先必须了解老年人的心理状态,对待老年患者态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和,要尊重他们,不要勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好。向他们介绍有关医学知识、使他们认识衰老是一生中生理发展的必然过程,从而对恢复健康树立信心。?
3.1生活环境。根据老年患者的生理、心理特点,应安排一个与之相适应的舒适,安宁的生活环境,保持室内安静,室内空气流通,温湿度适中,应避免对流风。夜间睡眠时室内保持有弱光,可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理,或老人对环境不适应为危险因素。以防患者起床时发生意外,床要略低些,便于老年患者上下床。?
3.2个人清洁卫生。老年人皮下脂肪减少,表面小动脉硬化;汗腺萎缩分泌减少,以致皮肤干燥、脆簿,有皮屑,起皱纹,易于破损干裂而引起感染,因此老年人应用中性皂液擦洗皮肤,并涂以油脂,受压局部给予按摩,以增进血液循环,预防褥疮民,并协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲,注意个人卫生。?
3.3营养与饮食。老年人常有牙齿脱落和龋齿,咀嚼不便,应给予饮食并指导饮食的均衡,老年人基础代谢率低,运动量低于年轻人,应给予必须氨基酸组成的高生物价蛋白质以增加营养,如豆、肉、鱼、蛋、牛奶等脂肪,供应不饱和脂肪酸为宜,每天不超过50g,故应少用动物性脂肪,科学饮食与合理营养对老年人机体的康复十分重要。老年人给予清淡、软烂营养丰富的饮食,要荤素搭配,多吃豆类制品、新鲜蔬菜和水果。同时应注意饮食与疾病的关系。慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物,以免引起过敏反应而加重病情;高血压心脑肾病宜吃低脂肪、低胆固醇、低盐饮食[3]。?
3.4适当运动。老年患者因机体功能衰退往往好静不好动,我们应劝导患者进行功能训练,如室外散步,下棋,打拳等。对久病卧床的患者,应给予被动运动,如更换体位、活动肢体等,以保持血液循环通畅和肺呼吸通畅,防止关节僵直和肌肉萎缩。?
3.5加强观察协助诊断。老年人的中枢神经系统及感觉系统功能降低,机体反应不敏感,对疾病的痛苦反应不明显,有时病理改变严重,自觉症状轻微不典型,在出现两种以上的疾病时,一种疾病又可被另一种疾病所掩盖,在询问病史时,老年患者常由于耳聋,记忆力差而答病史含糊,啰嗦,主诉不明确不突出,因此我们必须仔细,耐心地观察病情,协助诊断。?
3.6协助和执行治疗。老年患者对药物的作用有时反应过敏,有时则迟钝,应了解这些特点,以防药物毒副作用的发生,发现有药物不良反应时立即报告。输液时注意调节滴速,并定时记录出入量,注意患者的心肺、肾功能情况,防止发生肺水肿。?
3.7做好预防保健及护理咨询。老年人由于机体呈现不同程度的衰老性改变容易患病,病后痊愈缓慢,故在患者住院期间和出院后均应向患者及其家属进行健康指导,使他们了解引起疾病的原因和预防措施,有利于患者的康复。
老年人护理,这无疑是保证在老人的晚年幸福,而中国的人口老龄化,老年组的增加,老年人的照顾,把孩子和老人可以减少背面的社会威胁的负担。每个人都有生老病死的时候,现在好好的照顾老人,以后后代才会好好的照顾你,这样是培养了中华传统良好的美德。