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中医儿科专业委员会
每年一度的职称晋升对我们每一位从事医疗工作者是人生中一件重要的大事，亦是对医技人员在各个不同阶段业务技术能力的测评和认可。随着人事制度和专业技术职称改革的深化，卫技职称晋升工作不断趋向科学化、规范化，真正体现了公平、公开、公正的原则。自2001年至今，我已连续4次参加了中医综合职称高评工作，对历年有关中医、中西医结合儿科职称晋升中存在的问题和注意事项作以简要浅析，以供大家参考。
一、关于参评论文存在问题与建议
按照有关文件规定，申报卫生高级专业技术资格评审论文，应在任职以来，在公开出版的专业学术期刊上发表的专业性论文，期刊必须具有ISSN(国际统一刊号)或CN(国内统一刊号)的期刊号，内容包括“论文摘要，关键词、资料和方法、治疗结果、参考文献”六个部分，字数应不少于1500字(正高)，提供2篇相关专业性论文。从历年晋升选送的评审论文，大部分申请人能按照有关具体要求报送，但亦有少数申报人论文不符合规定。
1、论文不符合规范，项目不全，字数不够，充其量只能算一般的专业性文章;
2、论文刊登在商业性杂志;
3、提供的论文非专业性论文，如有一申报者晋升中医儿科专业高级资格，但提交的论文而是内科成人糖尿病肾病中医药治疗，亦非第一作者。
4、少数论文质量不高。出现以上问题，其原因主要是申报者对职称晋升有关政策要求理解不准或是对论文撰写体例、内容、规范、技巧等方面知识欠缺，县级以下卫技人员，可能因工作忙，经费拮拘、出外参会学习难，掌握医药信息少，文献资料有限，撰写论文不易。这就要求大家要努力学习专业知识，扎实工作，积累经验，善于总结，学习掌握撰写论文技巧，勤于笔耕，撰写出较高水平的学术论文。投搞应立足陕西、面向全国。
建议把论文投寄到《陕西中医》、《陕西中医学院学报》、《中医杂志》、《新中医》、《中医儿科杂志》、《中西医结合杂志》等省级以上综合性学术刊物发表。其次强调晋升报送论文要提前准备，结合自己的实际情况，列一个计划、撰写几篇论文，什么内容，何时发表，要做到心中有数，提前构思设计，搜集整理资料，认真撰写修订，提早投搞发表，不要等到临上阵前，才草草准备，托人找关系，结果可能事与愿违。
二、关于参评病历存在问题与建议
按照有关文件规定，申报副高级以上专业技术资格者，要提供三份住院病历，而且要求病历能够反映出申报人在任现职期间，运用中医中药、中西医结合方法诊治解决小儿疑难病症的实际能力以及从事本专业的工作能力。更要体现出上级医师(主治以上)在查房时指导下级医师诊治疾病的能力，具体表现在对疑难危重病人的中西医诊断、鉴别诊断、治疗方案、疾病转归预后方面提出自己的意见。所提供的病历资料要真实可靠，病历应为原件，但在实际评审中，报送的病历存在不少问题。
1、病历中反映不出申报人在查房时解决疑难病症诊断、治疗、预后及指导下级医师诊疗的能力;
2、有部分病历选报病种为常见及病情较轻的病例，如支气管炎、腮腺炎、扁桃体炎等，非疑难重症病例;
3、个别病历缺乏真实性、可靠性，如书写的病历，从入院至出院，其首次病程、住院病历、病程记录、医嘱等均同出一人之手，笔迹一致，连墨水颜色亦一致，书面整洁，无一处阅改痕迹，给人一种不真实之感，出现这样病历可能有这两种情况，一是将原来病案重整重写;二是有造假之嫌。有文件规定，凡是伪造病历，一经核实，一票否决，取消资格。
4、有少数病历与申报人任职年限不符;
5、少数晋升中西医结合儿科专业申报者，提供病历中无中医诊治内容。见于以上问题，主要是申请人在选送评审病历对有关规定要求理解不够准确，亦有少数申报人认为，只有亲自书写的病历，就能代表自己的技术水平，就能加分。其实并非一定要自己书写的病历来上报，其他医师书写病历亦可，而主要是在病历中能反映出你真正指导业务的能力，所以，希望今后申报人在选送评审病历时要吸取上述不足之处。书写病历要按照国家中医管理局颁发的《中医病历书写规范》要求来书写。
把真实的、原始的、质量较高的、病历记载有你上级医师查房内容的，能体现你本人业务能力的病历选送来，使你顺利通过病案评审这一关。
三、关于专业答辩存在问题与建议
依据有关文件规定，凡是晋升副高职以上资格者均需参加专业答辩，旨在考察答辩人专业基础理论和实际临床工作能力，这是一个非常重要的考核方法。审报人应全力应对，否则答辩不合格者，将被单项淘汰。答辩包括命题答辩和自选题答辩两部分。
命题答辩包括基础理论和临床专业两个方面，主要考察申请人胜任相应高级职务所应具备的中医基础理论和临床专业基础知识，实践技能以及本专业中医、中西医结合治疗新进展、新技术应用方面的能力。答辩的题目，由评委会统一命题。考生在抽到试题后，可有一定的准备时间，此时要认真审题，书面写出答题的提纲、要点，切勿紧张，从容面试。在实际答辩中，大部分考生因复习准备较充分，基础与临床专业知识比较熟悉而较顺利过关。但少部分考生答辩不够理想，不合格而淘汰。主要表现在以下几个方面：
1、审题不严，答非所问;如有一考生抽题为“小儿常见基本脉象有哪几种?其临床意义是什么”。结果回答为“小儿望指纹”内容，显然回答与题不符。
2、答辩“怯场”，心情过于紧张，答题表述欠佳，影响评分;
3、基础理论知识较差，基本要领不清：主要体现在县级及县级以下基层工作的申报人，提问简单的问题，难以回答正确。
4、答辩条理性、概括性差，有些考生回答罗列了许多内容，但未谈到要点上，实质就是几句话即可说明。出现以上问题，一定要引起考生的充分注意。这里建议大家，答辩前一定要认真复习阅读专业教课书及相关资料，做好充分准备，面对应试。
1、要注重本专业专科教材的学习。教材一般是最具有权威性的专科书籍，它具有概念清楚、条理性强、临床实用，被大家所公认的重点。又是大家所熟知的专业书，尤其更要注重对新版专业教材的学习。申报中医儿科、中西医结合儿科专业高级资格者，应对中医儿科学第四版、第五版教材为主。一般答辩命题范围大部分都在教科书范畴，所以要熟记书中相关内容。
2、注重专业书籍及有关期刊杂志的学习，以丰富和扩大知识面，不断掌握本专业在中西医方面新进展、新技术。可参阅《实用儿科学》、《现代儿科学》、《实用中医儿科学》、《中医杂志》、《中医科杂志》、《中华儿科杂志》、《中西医结合杂志》等。
3、面试前一定要认真审题，理解题意，理顺回答顺序和条理，问及所答。
4、切忌心情紧张慌乱，按照答题要求，理顺思路陈述回答。否则思维混乱，影响正常发挥。
5、尽量用普通话表达，应用方言陈述，有时评委难易听懂，而影响判分。
6、要注意培养自己平时善于学习，善于总结的良好习惯，不断积累、丰富、更新业务知识。只要大家能做到以上几点，就一定能临阵不惑，战之能胜，达到最佳状态。
第二方面：自由(自选题)答辩。这是考察申报人在从事本专业方面，对某一内容或某一病种运用新技术、新方法等方面实际解决问题的能力。因这一方面是申请人所熟知的内容，由自己选题，准备相对容易。答辩时由评委专家围绕你选定的范围进行提问。在实际答辩中，一些申请人考前未作充分准备，而是现场临时选题回答，收效欠佳;其次是选题范围过大，重点不突出，内容平淡;还有人自选题答辩，所述内容与教科书相差无几，没有新内容，缺少自己见解和治疗方法。所以申报人有自由选题答辩时，选题范围宜小，将你临床实践中最熟悉的某一方面、某一病种、某一治疗方法或自创的经验方以及临床诊治体会等展现给评委。这样答辩起来，你会感到轻松自如，内容充实，收效更佳，评委亦认可。
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