授权委托书
兹委托___________________（身份证号码：___________________）
代表本人全权办理___________________
相关事宜，本委托有效期至该卫生行政许可办结。
委托单位（签章） ：
委托人（签字） ：
受托人（签字） ：
20xx年x月x日
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