[摘要]本文介绍了医疗设备信息管理的发展，对医疗设备信息管理系统在我院的运用，从系统优缺点、应用模块及终端APP几大方面进行了分析，鼓励医疗设备信息管理系统在医院积极应用，以便同行提高设备的利用率和完好率，从而降低医院运行成本，使其充分发挥医疗设备最大效益。医疗设备信息管理的发展将呈现云计算、移动互联网、智能终端三者的结合模式。
[关键词]医疗设备信息管理；医疗设备信息管理系统APP；在线报修；互联网+；数据库
引言
随着数字化医院和现代医学信息技术发展，HMIS、LIS、PACS、HIS、CIS、HRP等系统辅助着医院的管理，提高工作效率，从而使医院获得更高的经济效益与社会效益[1]。关于医疗设备管理，传统方式仅仅停留在设备管理初级阶段，这显然已经不能满足医院发展的需求。因此，对设备的使用、效益、成本、计量、维护、报废等方面进行全方位信息化管理已成必然趋势。《医疗器械使用质量监督管理办法》已经于2015年9月29日国家食品药品监督管理总局局务会议审议通过，已予公布，自2016年2月1日起施行。其中第四条提出，医疗器械使用单位应当按照本办法，配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或者质量管理人员，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度，承担本单位使用医疗器械的质量管理责任，鼓励医疗器械使用单位采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理。以上制度条文体现了对医院未来的医疗设备信息化管理提出了更高、更新的要求。
1医疗设备信息管理的发展
1.1医疗设备信息管理1.0时代
医疗设备信息管理1.0时代，医疗设备信息存在于纸质档案里，存在于单纯的Word文档、Excel表格里。1.0时代的医疗设备信息依靠人工手动登记，如设备折旧、设备维修统计和成本效益分析等大量数据工作也是依靠人工手动完成。医疗设备信息无法及时查看及追溯，医院设备账物出入较大，科室设备管理混乱。医疗设备信息处理仍然定位在初级管理阶段，无法直接利用有效数据来指导医院宏观管理和决策。对医疗设备监管手段被动落后，处于事后维修为重的管理模式。医疗设备信息管理1.0时代后期出现纯单机版的医疗设备信息管理系统，为医疗设备信息管理2.0时代铺下良好的基础，但其功能局限于设备静态信息的统计和一些简单的报表处理工作上。如果说，1.0时代还是对传统行业的信息化，那么2.0时代则是需要每件物品真正具备互联对话的能力[3]。
1.2医疗设备信息管理2.0时代
医疗设备信息管理2.0时代，这是医疗设备信息管理大发展、大数据、大平台的管理阶段[2]。纯单机版的医疗设备信息管理系统已经走向联网时代，并持续发展PC端及手机端在线全程监控设备运行动态数据加以统计分析。医疗设备走向物联网时代，采用条形码技术，将各医疗设备唯一条形码粘贴到各医疗设备上，手机端采用摄像头对设备条码进行扫描、标记，来进行设备清查、盘点。以维修为例，维修响应时间、完好率、利用率、维修率、报废率、故障率、设备使用率、闲置率、维修时间以及维修费用等指标的量化数据；工程师绩效考评数据；设备维护管理数据等可以从医疗设备信息管理系统中随时随地提取[3-5]。医疗设备信息管理2.0时代，医疗设备信息管理发展更为科学合理化、人性规范化、精细自动化、数字信息化、智能管理化等。
1.3医疗设备信息管理“互联网+”时代
“互联网+”是创新2.0下的互联网发展的新业态，“互联网+”是互联网思维的进一步实践成果[6]。运用互联网思维来说，云计算、移动互联网、智能终端三者结合的模式让医疗设备信息管理有了全新的体验，其它时代中存在的难题也得以解决，如在传统的医疗设备信息管理模式中，设备普遍存在保养生命周期缺乏预防，使用周期缺乏监管，维修后周期缺乏跟踪，“互联网+医疗设备信息管理系统APP”有望从根本上改善这一医疗设备信息管理生态。相对而言，互联网将优化传统的管理模式，为设备提供一条龙的维护管理服务[7-9]。
2我院使用的医疗设备信息管理系统的介绍
我院使用中的医疗设备信息管理系统，集成在线报修系统包括PC端报修、医疗设备在线报修信息管理系统APP，体现了互联网+时代“云、网、端”三者的结合，基本实现医疗设备生命周期的动态管理[11-12]。
2.1系统的架构
该系统采用B/S模式结构，如图1所示，安装部署在服务器端，用户通过浏览器输入特定的IP地址访问使用，用户无需单独安装客户端。主要编程语言采用PHP，数据存储采用MySQL数据库。客户端（工作站）浏览器通过URL访问Web服务器，Web服务器请求数据库服务器，将获得的结果以HTML形式返回客户端浏览器。
2.2系统的特点
（1）手机APP版的医疗设备信息管理系统，全院设备资产随机操作。（2）BS架构平台，LNMP技术平台，第三方云服务器提供商等确保系统运行安全、稳定、速度快、效率高。（3）多种图表显示重要设备指标，折线图、柱形图、饼形图等数据了然，并可打印存档。（4）固定资产标签、PM标签系统自动生成打印，生成条形码、二维码，方便条码管理、扫码查询、设备信息化管理，节约了人员精力和时间。（5）内置常用医疗设备PM保养流程模板库，自动更新、补充、完善，医院PM操作随时调用打印。（6）集成在线报修系统（PC端报修、手机端报修），电脑、大屏幕、手机三方声光报警显示。解决传统电话、口头报修的缺记录、常遗忘、被耽误等问题。（7）大屏幕显示提醒，显示在修所有设备、自动分屏刷屏；显示在线报修设备数量等。（8）维修供应商评价系统，动态排名，通过对服务态度、技术水平、响应速度评分，得出综合评价，并自动排序。也可以手动选择服务次数、服务总费用排序。（9）手机扫描盘点，通过智能终端安装医疗设备信息管理系统APP，用智能终端对条码进行扫描，来进行设备清查、盘点。（10）维修报告单系统直接生成打印，签字后智能终端拍照上传，电子档案、纸质档案同时储存。（11）设备经济效益分析功能，让系统自动算出设备当月利润、设备使用率和设备效益值，并支持存档打印。总的来说，我院使用中的医疗设备管理系统在对设备的维护保养进行了信息化、流程化、智能化等管理，对设备进行监控和提醒提供了一定时效性[13-15]。
2.3系统的缺点
系统总概缺点：成本效益分析数据采集方面未实现对接医院其它信息系统，如未能从HIS、HRP、LIS、PACS等系统中获取相关基础数据加以融合统计；未能及时上线部分量化指标；缺少医疗器械不良事件监测功能模块，医疗设备质控监管模块、调配设备模块；设备折旧仍需人工协助完成，应用操作缺乏人性化；对需定期保养、计量等功能模块提示重复；如运用不当，医院设备相关资料易导致流失、被盗取等风险[16]。系统细分缺点：系统“统计查询”界面当中的“概要统计”与“月费用统计”的某月份费用数据统计不相符；系统首页“计量提醒”“PM提醒”功能不能随着更新的信息而不再提醒以往的数据；“设备查询”界面下横拉功能不能随着每条设备信息上下移动而查看信息（调整横拉功能）；“维修管理”功能添加维修事项当中缺少添加多项故障功能的选择，如长期使用自然损坏、保修期内损坏、设备质量原因、设备操作不当、人为故障等；“设备录入”编辑界面当中一旦录入信息错误或未填写“*”标记的位置，提交后则会提示错误需重新再录，这种情况会增添重复录入的工作量，造成效率低下；系统每新增一个设备编码不会自动升降排序，不便于下次添加设备时排序，易导致重复编号；缺少一个“批量录入”的功能，如床类是医院批量购进的，型号规格等信息相同，批量录入可以避免多次重复录入相同设备。
3医疗设备信息管理系统的应用
3.1医疗设备信息管理系统的应用模块
医疗设备信息管理系统应用模块主要包括：设备管理、事件管理、保修管理、设备巡检、在线报修、资产盘点、标签打印、统计查询、经济管理、供应商管理、系统管理等。其中子应用模块如下：（1）设备管理包括各科室所下属设备列表。（2）事件管理包括：维修管理、PM管理、计量管理、设备转移管理。（3）保修管理包括：保修提醒、买保合同、买保设备。（4）设备巡检包括：新建巡检任务、巡检记录。（5）在线报修包括：报修记录、公告管理、账号管理。（6）资产盘点包括：新建盘点任务、盘点历史。（7）标签打印包括：资产标签打印、PM标签打印、模块标签。（8）统计查询包括：正常使用率统计、维修费用统计、PM费用统计、计量费用统计、图表分析、设备查询。（9）经济管理包括：效益分析、报废管理、报废清单。（10）供应商管理包括：供应室列表、供应室评价。（11）系统管理包括：机构设置、科室管理、故障类型管理、PM报告单模板、大屏信息切换、修改登录密码、用户管理、手机客户端管理、日志记录。与此同时，系统支持上传每台设备图片，设备资料更为直观，相同的其他事件管理也支持上传图片记录，如每台设备的纸质版资料，可以用图片方式备份至所属设备。
3.2医疗设备信息管理系统APP
医疗设备信息管理系统APP（图2），实现移动设备信息管理系统数据端对设备各项数据进行实时监测，随时做好设备防备工作。使用过程中，通过医疗设备信息管理系统APP实现网上设备查询、维修管理、PM管理、计量管理、效益分析、保修管理、报废管理、图表分析、供应商管理、二维码扫描、资产盘点、在线报修，提升设备使用效率。3.3医疗设备在线报修信息管理系统APP医疗设备在线报修信息管理系统APP（图3），方便设备科与使用科室进一步双向管理并共同监控报修设备运行情况。以此举例说明，设备科工程师可以随时随地查看科室设备报修统计，其中包含报修科室、设备报修数量、未处理报修单、已处理报修单。报修科室使用医疗设备在线报修信息管理系统APP进行操作，只需使用APP上的“扫描报修”功能进行操作即可，扫描设备条形码会弹出该设备的名称、编码、型号、使用科室、厂家品牌等等，可以进入两项选择“报修申请”及“报修历史”。报修人员既可以简易明了地一键报修，又可以快速了解该设备维修历史。从维修历史获取的信息，如实反映报修时间、处理时间，工程师的维修质量、速度及响应效率清晰明了，维修服务的整个过程实现电子流程化并生成完整的维修记录。与此同时，医疗设备在线报修信息管理系统APP相对应的科室大屏显示，加强维修服务过程设备管理科室的内部监督。大屏幕、手机、三方声光报警显示，所有报修可以做到及时报修、及时提醒、及时响应。
4总结
医疗设备信息管理系统为我院医疗设备提供了新的管理理念与模式，从而了提升管理效率。通过医疗设备信息管理系统内部有价值和有意义的数据进行分析对比，找出医疗设备生命周期的规律，可以为科室实行规范的管理制度提供信息化手段[17]。为各种医疗设备采购把好质量关、价格关，避免医疗设备闲置及医疗资源浪费。加强医疗设备质控管理，提升设备管理科室软实力，进而为医院创造更好的经济效益与社会效益。同时，基于医疗设备信息管理2.0时代的发展，医疗设备信息管理的下一个时代将更具有革命性、创造性与挑战性。
作者：赖金滔 单位：南方医科大学中西医结合医院