【摘要】首都医科大学率先提出了将现有的生理学与病理生理学进行实质融合，建设《医学生理学》融合课程，以持续健康提升学科发展的核心竞争力以及学科综合实力。目前已出版了针对“5+3”长学制学生的《医学生理学》融合课程的教材，并于2014—2016年率先在2012～2014级长学制临床儿科专业中尝试开展了《医学生理学》课程的讲授。三年制高职护理学专业的学生，无论是学生综合素质还是学习及就业目标，均与“5+3”长学制临床医学专业学生存在极大差距。因此，非常有必要结合护理学专业培养目标和学生的学习能力，为其量身定制不同于其他层次和专业学生的全新的《医学生理学》课程的教学大纲、教学计划及教材，以充分发掘学生的学习潜力，提高其学习兴趣，为学生今后的发展奠定良好的基础。
【关键词】高职；护理学；医学生理学；教材近
20年来，随着人类后基因组时代的开启和推进，系统生物学应运而生，它以系统论为指导，强调从整体层次去研究和量化生物系统的行为。围绕着如何更好的服务于社会大众的健康，将生命科学研究成果有效地应用于临床，催生出了以转化医学、精准医学及个性化诊疗为代表的发展潮流，体现出医学模式正在发生着深刻的变革，同时也对现有的医学教育模式提出了诸多挑战。
1《医学生理学》融合课程建设的意义
为了更好承载高校教学、科研、社会服务的基础功能，根据社会发展的需要和学科发展的规律，立足首都医科大学学科传统与发展目标，结合我校生理学与病理生理学学科自身实际，通过分析、调研其他高校学科建设的发展情况，并前瞻高等医学教育发展趋势，首都医科大学率先提出了将现有的生理学与病理生理学进行实质融合，建设医学生理学融合课程，以持续健康提升学科发展的核心竞争力以及学科综合实力。生理学是生物科学的一个分支，是以生物体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门机能学科[1]。人体生理学的任务就是要研究构成人体各个系统、器官、组织和细胞的正常活动过程、规律和机制。而病理生理学则是以生理学为基础研究人体异常生命活动规律的一门科学。二者研究方法相似，研究水平相同，均属于功能性、实验性学科，皆以认识生命活动的功能特点、动态活动的规律为特征。现代医学是建立在人体解剖学和生理学基础上的，人类健康的良好保障需要对生理学具备更深层次的认识；而病理生理学是衔接基础医学与临床医学的桥梁课程[2]。通过开设《医学生理学》这门融合课程，以生命过渡的演变为规律，从内容和形式上将生理学与病理生理学的内容有机整合，可使学生具备更加坚实的基础知识，尽早接触、了解疾病的发生机制，更好地完成基础知识与临床知识内在统一的过渡。在首都医科大学领导的大力支持下，基础医学院生理学与病理生理学系目前已制定出了针对“5+3”长学制学生的《医学生理学》课程的教学大纲，完成了融合课程的教材编写工作并于2015年由高等教育出版社正式出版。于2014—2016年率先在2012～2014级长学制临床儿科专业中尝试开展了《医学生理学》课程的讲授。这是一项具有深远意义的新的探索。这3轮教学为今后在其他层次专业学生中开展《医学生理学》融合课程教学打下了良好的基础。
2三年制高职护理学专业《医学生理学》融合课程教材编写的基本原则
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出：“把育人为本作为教育工作的根本要求”，并强调“尊重教育规律和学生身心发展规律。为每个学生提供适合的教育，培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”。德国哲学家莱布尼茨（GottfriedWilhelmLeibniz）说过：“凡物莫不相异”。世界上没有两片完全相同的叶子，任何事物均有其不同于他人的特殊性。“一刀切”，按照一个“模子”去培养学生，将不利于学生创新精神与学习能力的培养。作为基础医学课程的授课教师，应充分了解不同层次专业学生的学习需求，合理定位，扬长避短，尊重教育规律和学生个性化发展需要，“因材施教”，有的放矢地进行培养，从而平等地为每位学生提供表现、创造和发展的机会[3]。首都医科大学目前招收的全日制学生包括“5+3”长学制（即之前的7年制），5年制及3年制等多层次，专业涵盖临床医学、基础医学、药学、中医及护理学，等等。学生生源从一本、二本到高职专科，学生素质参差不齐。“5+3”长学制临床医学专业学生旨在培养具有宽厚医学科学基本理论知识和临床实践技能，能够在各大医院及高等医学院校等部门从事临床医学工作和教学工作，具有求是创新精神和国际竞争力的高级医学科学专门人才。高等职业技术教育是高等教育的一个重要组成部分，它与以“学术性教育为主”的普通高等教育并存于各层次教育中，是现代教育体系中不可缺少的一部分[4]。三年制高职护理学专业的学生，无论是学生综合素质还是学习及就业目标，均与“5+3”长学制临床医学专业学生存在极大差距。因此，非常有必要结合护理学专业培养目标和学生的学习能力，为其量身定制不同于其他层次和专业学生的全新的《医学生理学》课程的教学大纲、教学计划及教材，以充分发掘学生的学习潜力，提高其学习兴趣，为学生今后的发展奠定良好的基础。结合护理学专业学生日后学习临床护理学知识的需求[5]，突出护理学专业特色，本教材的编写基于如下原则：（1）低起点：各章节论述深入浅出；（2）科学性，先进性：概念准确、教材内容和学术观点要反映学科发展的新成果；（3）针对性：紧密结合护理专业特点，有些地方可从基础角度联系临床护理工作，但不是讲述护理专业知识，点到即可；遵循“少则得、多则惑”的道理，在编排各章节内容时，清晰地进行概括性介绍，避免对枝节问题进行过细论述；（4）系统性和连贯性：编排各章节内容时，力图符合学科联系的内在逻辑联系，符合学习、认识过程的渐进性；（5）生动性：为便于学生理解，在论述各部分内容时，配合大量精心设计的图表，减少纯文字叙述篇幅。
3三年制高职护理学专业《医学生理学》融合课程教材内容
根据原三年制高职护理学专业学生生理学（45学时）和病理生理学（27学时）的教学安排，融合后的《医学生理学》拟安排63学时，内容涵盖原生理学和病理生理学的基本内容，并将病理生理学的部分知识点以系统为单位有机地融合到原生理学的章节中，涉及到多个系统的综合征内容则设独立单元。各单元内容及字数安排见表1。在主编、各位编委和审稿专家的共同努力下，经过反复磋商、修改，三年制高职护理学专业用《医学生理学》教材初稿目前已如期完成，2017年春季将首先在2016级学生中试用。但教材建设是一项适应时代需求的系统工程。今后需假以时日，结合学生和老师们在使用中的反馈情况，及时修订完善，并争取教材正式出版。希望本教材的编撰能够推动我校《医学生理学》融合课程的建设，促进三年制高职护理学专业学生基础医学知识的系统性掌握，为今后学习临床护理学各门课程打下良好的基础。
参考文献
[1]管又飞，刘传勇.医学生理学[M].3版.北京：北京大学医学出版社，2013：1.
[2]王建枝，钱睿哲.病理生理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015：1.
[3]王雯，刘慧荣.凡物莫不相异——浅谈基础医学专业本科生科研能力的个性化培养[J].继续医学教育，2015，29（4）：56-57.
[4]胡莉萍.关于医学高职教育课程体系优化的思考[J].中国科技信息，2008，（4）：194-1插花艺术论文95.
[5]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2012：1-2.
作者：王雯 黄海霞 张苏丽 刘慧荣