医学类论文有关修改困难的研究：
这主要是针对开始写作者和学习困难学生常常不能主动、有效地修改的事实进行研究。修改是写作过程的一个重要成份，然而许多研究表明儿童或不熟练作者常常不愿修改，除非受到鼓励与支持。一系列研究发现，不熟练作者在问题的觉察阶段有较大的问题，如果有人向他们指出文章中的特定地方需要修改，他们常常能成功地修改；另一方面即使有人向他们指出了问题，一些学习困难的学生可能不知道怎样修改文章；同时新手作者和熟练的作者都倾向于修改表面的特征而不是做出意义上的改变。这些对提高文章的质量几乎没有什么作用。实际上，为了修改，作者必须以读者的眼光对其所写的内容进行检查，这要求把文章理解为一种意义表征而非意义本身。
理解监控能力的局限性是导致他们修改困难的一个原因。这种理解监控能力负责对修改过程各因素的协调与管理，即执行控制。小学儿童或不熟练作者都过高估计文章的清晰度，因此他们常常不能判定无经验的读者可能会产生的潜在理解问题。相反，准确地评价文章的可理解性能促进成功修改。研究表明理解监控策略的训练有利于儿童或不熟练作者的修改。例如有研究通过教儿童全面地针对材料自我提问，这种方法能促进文章的检查和积极的推理加工，从而反过来帮助儿童认识到他们不能理解文章的某些部分。Beal等 扩展了这种方法，表明理解监控训练有助于修改，这种训练对提高学习困难学生的作文与修改都很有效。Graham等的一系列研究也表明执行控制程序（旨在减少修改时的执行控制问题的CDO程序，即比较、诊断和执行运作程序。）使学生能注意局部与全面问题，从而提高修改质量。
另一方面，不仅儿童过高估计了自己的理解能力，成人也一样。成人的问题在于对理解程度的确定上，而儿童的问题在于他们不能识别明显的理解失败。研究发现，当知道作者表达的真实意图时，评价文章的意思就显得特别困难，正如作者难于修改其自己的文章一样。也就是说，儿童可能意识到文章不清楚，但却不能做出适当的修改，这说明修改必须有适当的理解监控，但这却还不足够。
儿童或不熟练作者对解释模糊识别困难的一个原因是他们没有清楚理解推理在文章理解中的作用。几个实验结果表明，当低年级儿童在理解故事中做出推理时，他们把推论的信息归因于文章而非自己的认知过程。结果，文章比实际的更加具体、详细（即儿童写出了很多多余的信息。）。实验结果暗示通过加字或加句子，年幼的儿童可能感到修改令人满意了，不必评价修改后文章的沟通质量。这个结果也有助于解释为什么儿童的修改并不总是提高文章的质量。