【摘要】借助信息技术与医学教育课程建设的深度融合，结合《生物化学》课程特点，构建基于六大板块内容的多媒体《生物化学》网络课程，创建开放、共享的网络课程环境，搭建师生互动教学平台，促进课程教学资源的互联互通，激发学生自主学习兴趣。形成以网络信息技术为载体，学生为主体，问题为中心，教师为主导的线上线下同步网络教学模式。实现线上自主学习、线下大班教学、课后辅导答疑相结合，知识传授与问题引导相结合，提高课程教学质量和教学效率，为今后医学类课程网络教学全覆盖打好基础。
【关键词】生物化学；课程；信息技术；翻转课堂
作为医学院校的主干课程之一，《生物化学》具有学科前沿性强、课程内容庞杂、概念抽象不易理解等特点，历来是医学院校课程建设的重点内容。随着生命科学技术的不断涌现以及信息技术的开发应用，生物化学与各学科间的交叉融合日益深入，融合范围也更加广泛，网络课程层出不穷[1-5]。如何针对本门课程的特点，采用符合信息技术条件下的网络教学模式，支持在线开放课程上线运行，培养学生分析问题、解决问题的能力，是摆在医学院校广大教师面前的一项重要课题。2013年起，按照教育信息化建设发展规划目标，教务部门牵头组织建成了网络课程中心，专门用于在线开放课程建设和教学。依托课程中心，《生物化学》课程教学团队于2014年筹建网络课程，实施网络课程教学，课程建设效果得到教师、督学和学生的积极评价，对于今后其他网络课程的开发和上线具有借鉴价值。
一、网络课程构建思路
网络课程构建的基本思路是以现代教育技术为手段，依托学校教育信息化网络硬件，开发建设网络课程中心（平台），促进信息技术与课程建设的深度融合，进而面向广大师生，将传统课程上线予以开放，实现课程资源共享，这与慕课（MOOCs）的开发过程极为相似。因此，《生物化学》课程教学团队结合本门课程的教学特点，以网络信息技术为载体，树立以“学生为主体，问题为中心，教师为主导”的全新教学理念，转变教学方式，推行线上线下同步教学，共享教学资源，从而有效改善学习环境，提高《生物化学》课程的教学效果。
二、网络课程教学目标
课程网站是在教师和学生之间搭建的一个互动平台，便于师生之间在线远程交流和沟通。同时该平台也为学生提供了个性化的自主学习空间，使学生不仅有兴趣接受知识，更能够主动学习，适应网络环境下学习模式的转变，拓展学生“第二课堂”自学空间，增强自主学习能力[6]。因此，《生物化学》网络课程构建的教学目标是以学生为中心，实现学生自主学习和教师引导，结合近年来这门课程传统大班教学的既有经验和教学成果，在网络互联条件下将其转变为网络课程及相应的教学内容，通过网络平台呈现给学生。在使学生掌握学科基本理论知识的同时，培养学生的创新思维和自主学习能力，并通过网络课程中的一些案例和问题引导，使学生具备一定的早期临床思维和动手实践能力。
三、网络课程组成要素
为《生物化学》网络课程提供依托的网络课程中心，是学校近年教育信息化建设的一项标志性成果。网络课程中心展示系统的设置简明易懂，便于教师操作和日常维护，更有助于学生在任何时间进入该网络课程平台进行线上学习。根据这门课程的特点，结合课程教学大纲及教学目标，《生物化学》课程网站内容设计分为六大板块，分别是：课程简介、教师简介、教学大纲、教学资源、教学录像和互动栏目。
（一）课程简介
简要介绍本门课程的起源、历史沿革及主要内容，开课前向学生说明教材各章节的理论和实验学时，使学生进入课程网站后，能够预先了解本学科的基本情况。
（二）教师简介
主要包括本学科带头人、负责人以及专任教师的姓名、年龄、学历、职称、工作经历和业绩成果等，使学生对本门课程教师队伍的总体情况和业绩成果有所了解。
（三）教学大纲
依据课程特点和网络教学要求，制定教学大纲，对课程各章节的重点、难点、教学形式及课程教学内容作详细说明，使学生对课程学习有章可循，有的放矢。
（四）教学资源
课程教学资源主要包括电子教案、试题库、教学课件、选用教材及参考书目、课堂教学方案等[7-8]。电子教案和课堂教学方案展示的是教师每个章节的授课思路、教学方法及教学要求，使学生明确本门课程主讲教师的授课方案和学习要求，利于学生课前预习和课后拓展学习，达到线上自主学习的目的。学生可通过课程中心提供的选用教材及参考书目，自选与本门课程有关的参考书籍，了解本门课程的最新研究进展和学科研究热点。在全面分析教材和授课对象的基础上，明确教学目标和要求，确定教学重点和难点，将所有授课内容整合，应用规范化的模板制作多媒体课件，为学生提供图文并茂的人机交互式在线开放的学习环境。按照教学目标和教学要求，以每个章节的知识点为核心建立标准化试题库。试题类型包括传统题型，如名词解释、填空、判断、简答等，还融入以病例分析为主的讨论思考题，实现基础知识与临床实践的紧密结合，有利于培养学生的临床思维和创新精神。同时，适当穿插硕士研究生入学考试历年真题和执业医师资格考试真题，在题干上加以标注，增加试题库的复习针对性和实用性。试题库涵盖《生物化学》课程考查范围内的所有知识点。试题难度、题型和题量的分布与教学内容结构一致，具有较高的效度和信度，并附有标准答案和参考题解，能够满足测试目标的要求。
（五）教学录像
教学录像能够直观反映教学内容与教学方式，录像质量直接关系到医学院校网络课程教学水平。按照国家级精品资源共享课程建设的技术要求，《生物化学》课程教学录像按照教学章节录制。依据教学大纲和教学进程，将每个章节的重点和难点的问题录制成教学视频短片，每段视频短片的时间不超过10min，利于学生课后或课前自主学习，不易产生学习疲劳和厌烦，也便于教师制作精品课程短片并上线运行。
（六）互动栏目
互动栏目是为教师和学生之间、学生和学生之间搭建的交流互动平台。在课程主页设置“论坛”“答疑”“问卷调查”等板块，教师可以定期在论坛上发布思考题和作业。学生可在论坛上自由发表学术观点，便于课后思考讨论。教师还可通过与学生互动讨论、辅导答疑，启发学生自主解决问题和形成学习结论。学生在学习和日常生活中遇到的一些问题或病例，也可拿到论坛中集体讨论，从而打破了教学时空的限制，提高了传统课堂大班教学所无法达到的灵活性。
（七）教学方法
由于前期在学校临床医学专业开展过问题中心式（problem-basedlearning，PBL）教学改革试点，本次在多媒体课件制作中融入问题引导式教学元素[9-10]。具体做法为：引入与本门课程相关的病例，设置一些常见的具有启发意义的问题，同时辅助原创视频、动画、图片，建立起以学生为主体、问题为中心、教师为主导的网络教学环境。
（八）考试评价
学生根据有关章节内容，通过课程中心的试题库和在线测试系统，评估课程阶段性学习内容的掌握程度。试题库还包含标准化试卷20余套，组织学生在课程全部结束后，对所有教学内容进行测试，学生提交答案之后，均由计算机即时显示标准答案和个人测试成绩。
四、课程建设实施过程
生物化学网络课程建成并经过测试上线运行后，分别在佳木斯大学2013级和2014级临床卓越医师班进行教学试点。采用传统课堂大班教学与网络自主学习线上线下相结合的方式，组织实施课程教学，具体实施过程如下。
（一）线上自主学习
丰富和完善课程网站的教学资源是学生自主学习的前提。学生可借助该课程平台提供的教学大纲、教学计划，了解每节课的教学内容、教学重点，把握课程的教学进度，合理安排学习时间。通过开放展示教师的授课教案、教学课件、教学视频和教学动画，有助于学生做好课前预习。在课前预习过程中遇到的问题可以提交到课程平台的“论坛”区，与教师进行在线讨论和交流。课前预习结束后，学生还可将所有问题汇总提交至课堂上，与其同伴和教师作进一步的讨论。
（二）线下大班教学
教师根据学生线上预习时产生的疑问，结合每章节教学内容，总结出一些有探究价值的问题，在传统大班课堂上开展线下教学，组织学生分组讨论，并且根据需要邀请有关学科专家赴课堂参与师生互动环节。线下教学要求教师参与到课堂讨论中，对学生加以适当引导，帮助学生解决预习中提出的各类问题，此过程近似于“翻转课堂”教学[11]。
（三）课后辅导答疑
学生通过课程平台提供的测试题检测学习效果，也可通过线上教学视频对教学难点深入理解，有助于学科理论知识的巩固和掌握。还可在“讨论区”进行师生或学生与学生之间的课后讨论。教师在此过程中需要对学生的学习成果作出总结，在线辅导答疑，纠正认识误区，并向学生提出反馈和改进意见，为下一轮课程学习做好经验积累和准备。
五、课程建设成效
《生物化学》网络课程平台目前已经基本完成建设任务，课程网络资源每学年都要进行动态调整和更新。通过在2013级和2014级临床医学专业卓越医师班的教学应用，网络课程建设取得了比较显著的效果。
（一）构建线上线下课程教学模式，激发学生学习兴趣
《生物化学》课程教学以“线上线下”教学模式为基本框架，辅以课后辅导答疑。通过图形、动画、视频展示等方式，将抽象而枯燥的学科内容直观、形象地加以表达，使学科理论知识更加具体化、形象化、趣味化、动态化，充分激发起学生对该门课程的学习兴趣。网络教学突破了传统课堂教学的时空限制，学生可在任一时间和地点在线学习，打破了传统大班教学的时空限制。线上学习时间可由学生自由支配，自主掌控学习进度，满足其个性化的学习需要，符合在线、开放、绿色、共享的教学理念。
（二）实行人机交互式教学，促进学生自主学习
以网络技术为核心的网络课程将传统大班课堂教学与计算机的交互功能结合在一起，形成互联互通的人机交互方式，使学生能充分体验到网络课程教学的优势所在。网络课程的构建符合自主学习要求和规律，可有效地将教学内容转化为丰富的有针对性的学习资源，为学生自主学习提供了必要的支持。学生可以根据自身需要，借助网络课程平台的各类教学资源进行线上学习、预习和讨论，使全部学习过程更加自主化。
（三）增进师生线上线下交流互动，提高医学教育质量
网络课程实现了师生、学生与学生之间的线上和线下交流互动。学生通过课程网站的学习对所学内容有了比较形象而又深入的了解，有助于在学习中发现更多的问题，并获得更多解决问题的途径。教师掌控全部教学过程，引导学生成为学习过程的主体。一方面，网络课程教学使学生得到更多传统课堂无法提供的线上资源；另一方面，使教师和教学管理者能够深入了解和掌握现代教育技术方法，模拟“翻转课堂”教学，体现了信息技术与医学教育深度融合的特点，使网络课程教学较传统课堂具有更强大的交互性。网络课程权威医学期刊平台建设摄影艺术论文与开发实现了课程教学资源的互联互通，既有利于加快教育信息化和大数据平台建设，同时也是规范教学管理、推进优质教学资源共享、方便学生自主学习、提高医学教育质量的需要。《生物化学》网络课程教学试点经验还可应用于到其他医学类课程的教学改革中，逐步实现课程网络教学的全覆盖，这也是“互联网＋教育”条件下医学院校课程建设的必然要求。
作者：张鹏霞 张金波 欧芹 吕少春