【心肺复苏】心肺复苏的脑保护

本文作者：韩文斌；成功正常投稿发表论文到《中国急救医学》2008年11期,引用请注明来源400期刊网！

【摘要】：目前认为,脑复苏的关键莫过于早期脑保护。当前最具意义的心肺复苏后脑保护措施包括:(1)药物治疗。硫喷妥钠降低新陈代谢,减轻脑水肿,降低颅内压,抑制癫痫发作,减轻缺血性脑损害。联合使用安定和镁制剂,能抑制神经兴奋,但对预后的影响尚无定论。(2)低温治疗。研究显示,心搏骤停后低温治疗有助于提高存活率并改善预后。其机制可能与延缓起初ATP的消耗;减少兴奋性神经递质释放;影响细胞内信使的活性;控制血脑屏障的破坏程度;减轻炎症反应;改变基因表达和蛋白合成;降低细胞内钙离子浓度;影响谷氨酸受体调节等有关。具体的降温和维持低温的方法有体表降温法、血流降温法和联合降温法。最近的研究证明,快速输注低温液体加体表冰毯诱导降温,然后用电冰毯维持效果良好。低温治疗应该尽早实施,复苏后4～6h深部体温要达到32℃～34℃的标准。一般持续24h左右。复温要缓慢,防止加重脑损害。要严格控制寒颤等并发症。本文还就其他脑保护措施,如维持良好的脑灌注、减轻脑水肿、降低颅内压、严格控制发热、高血糖和癫痫、抽搐等进行了叙述。大脑损害是心搏骤停后患者残疾的主要原因。救治这些患者需要采取多项脑保护措施进行综合治疗。在诸多方法中,低温治疗为心搏骤停的脑保护提供了一项安全而有效的手段。
【论文正文预览】：医院外发生的心搏、呼吸骤停患者心肺复苏存活率约为2%～9%[1],院内心肺复苏存活率可达18%[2]。然而,幸存者中仅3%～7%能恢复到从前的功能状况,其余生活质量低劣,普遍呈昏迷或植物状态[3]。这种状况无论对家庭、健康服务业,还是社会医疗资源都构成沉重负担。因此,心搏、呼吸骤
【文章分类号】：R459.7
【稿件关键词】：心肺复苏脑保护
【参考文献】:

• 林小玲;;心跳、呼吸骤停的中西医结合急救及护理[J];甘肃中医;2009年08期
• 张新亚;张卫平;;术中心搏骤停开胸心脏按压除颤心肺脑复苏成功一例[J];临床误诊误治;2010年10期
• 于霞;孟菲;赵新宇;赵辉;;21例癫痫患者在影像科发作的处置体会[J];哈尔滨医药;2013年04期
• 韩文斌;李广罡;宋斌;刘巍;;心搏骤停脑复苏成功42例分析[J];人民军医;2011年08期
• 周亚平;贾晓雁;俞银华;;心肺复苏成功后45例患者的护理策略[J];社区医学杂志;2011年22期
• 张英杰;王绚;李培杰;;心搏骤停后脑损伤机制及脑复苏的研究进展[J];医学综述;2014年02期
• 王桂芳;钱东荣;;团队协作在CPR救护中的应用进展[J];中国当代医药;2014年14期
• 才志刚;;急诊科160例患者心肺复苏临床探析[J];中外医学研究;2014年15期
• 靖颖霞;三种心脏骤停大鼠模型心肺复苏效果及脑损伤程度的研究[D];中南大学;2012年
• 张英杰;乙醇联合亚低温治疗对心肺复苏后家兔脑保护作用的实验研究[D];兰州大学;2013年
• 胡景春;刘晓梅;;院前心肺复苏的治疗进展(综述)[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年02期
• 杨卫东;陈前芬;;大鼠心肺复苏后脑损伤模型的建立[J];蚌埠医学院学报;2009年02期
• 于秋飞;;急诊科心肺复苏83例临床分析[J];北京医学;2008年11期
• 朱旭;王玉宾;牟珍;蒋炳爱;;10例心肺复苏成功的体会[J];当代医学;2010年18期
• 吴裕侃;刘飞;何平胜;;基础生命支持顺序的改变在提高心肺复苏成功率中的作用[J];当代医学;2010年36期
• 王平,王勤,孙玉兰;急重症护理学[J];护士进修杂志;1999年11期
• 何湛;陈捷;程可洛;吴平;姚月华;陈莫异;;犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用[J];广东医学院学报;2009年01期
• 黎玉婵;张晓春;;规范化心肺复苏的急救护理体会[J];甘肃中医;2011年05期
• 李真;刘儒林;程秀臻;;乙醇对中枢神经系统γ-氨基丁酸受体和转运体的作用[J];国际神经病学神经外科学杂志;2007年04期
• 姜巍;心肺复苏护理的若干进展[J];黑龙江护理杂志;2000年12期
• 申颖;窒息性心脏骤停心电变化特点及复苏疗效与应激激素变化的关系[D];广西医科大学;2009年
• 刘汉德;徐化;;不同的院前急救模式对急性左心衰竭预后的影响[J];西部中医药;2011年12期
• 马真琴;苗凤花;马晓莹;;院前急救护理质量控制方法的探讨[J];西部中医药;2011年12期
• 张万蓉;秦家龙;;心肺复苏的护理新进展[J];检验医学与临床;2013年15期
• 干爱国;;急性左心衰竭40例抢救心得[J];浙江医学教育;2014年01期
• 严若谷;院内心跳骤停患者心肺脑复苏成功的相关影响因素分析[D];广西医科大学;2014年
• 王慧生;;心肺复苏时的腹部捆绑法[J];四川医学;1982年03期
• Brown CG,郭仁东;不同剂量的肾上腺素对猪心肺复苏模型局部脑血流的影响[J];国际麻醉学与复苏杂志;1988年04期
• 邹湘粤;雷电击伤心肺复苏后昏迷的护理[J];护士进修杂志;1991年04期
• 邬长兴,王泽惠,候运生,刘汾;急诊科紧急开胸心肺复苏6例的体会[J];中华急诊医学杂志;1994年01期
• 杨云生;心肺复苏的一些新认识[J];临床荟萃;1996年14期
• 吴社升，李平安，彭从宝，宋玉本，俞祥海;高原地区165例心肺复苏临床分析[J];青海医药杂志;1996年03期
• 张久山;心肺复苏的研究进展[J];中国危重病急救医学;1999年07期
• 观燕;拉多和安妮小姐[J];健康大视野;2001年04期
• 李留,王泽惠,侯云生;电击致猝死4例抢救体会[J];人民军医;2002年05期
• 李文锦;心肺复苏新进展[J];职业卫生与病伤;2003年02期
• 程俊彦;陈寿权;杨坤;李章平;晏平;章杰;黄唯佳;李惠萍;;银杏达莫注射液对大鼠心肺复苏后血清HIF-1α水平变化的影响[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
• 唐健;;心肺复苏后昏迷患者尽早达到目标循环状态[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
• 黄德嘉;;心肺复苏:从ABC到CAB[A];中华医学会第十三次全国心血管病学术会议专题报告专辑[C];2011年
• 吴仪;;猝死的心肺复苏抢救[A];全国首届急诊医学学术讨论会论文集[C];1986年
• 唐维海;;培训群众“心肺复苏”的探讨[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
• 张军盛;潘凡;;Thumper 1005心肺复苏仪原理及故障维修[A];2011年浙江省医学会医学工程学分会第九届学术年会论文汇编[C];2011年
• 赵月秋;张绮霞;王丽君;王琳;李雯颖;;PWW教学法在心肺复苏培训的应用[A];全国医院感染护理新进展研讨会、全国传染病护理新进展研讨会、全国自然灾害护理研讨会论文汇编[C];2011年
• 高昌俊;李军平;汪伟;吕伯昌;孙绪德;柴伟;李云庆;;Delta阿片受体激动剂DADLE对心肺复苏后脑损伤保护作用的实验研究[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
• 余涛;唐万春;杨正飞;邓虹;黄子通;;早期低温对心肺复苏大鼠心脏功能保护的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
• 杨琳;李春盛;高春锦;王烁;季宪飞;宿志宇;;有关试验猪心肺复苏后心肌顿抑的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
• 吴一福　段晓宏;心肺复苏100次/分最佳[N];健康时报;2009年
• 记者 吴卫红　鲁东;心肺复苏尚有四道难题待解[N];健康报;2010年
• 韩树堂;心肺复苏ABC[N];北京日报;2000年
• 石月红;社区志愿者接受心肺复苏培训[N];大众科技报;2008年
• 记者 王丹　特约记者 段文利;胸部按压成心肺复苏首选步骤[N];健康报;2010年
• 第四军医大学西京医院 杨剑 曹丰;心肺复苏记住四个时间窗[N];健康时报;2010年
• 王小衡;切莫只顾倒水而延误心肺复苏[N];大众卫生报;2003年
• 北京急救中心主任医师 李宗浩;早除颤——新世纪的心肺复苏[N];健康报;2000年
• 记者 高新军;中药注射剂用于心肺复苏获国际期刊认可[N];中国中医药报;2011年
• 本报记者 仲崇山　沈峥嵘 本报见习记者 葛灵丹;别让生命凋零在“束手无策”中[N];新华日报;2011年
• 张和华;胸阻抗信号监测心肺复苏质量的方法研究[D];第三军医大学;2013年
• 宋凤卿;肾上腺素在心肺复苏中的负面效应及低温对其干预的实验研究[D];广西医科大学;2010年
• 陈娣;H_2S对心肺复苏后脑损伤的作用及其机制[D];华中科技大学;2012年
• 周满红;山莨菪碱对心脏骤停复苏中心肌氧含量与复苏成功因素影响的研究[D];南开大学;2012年
• 王大伟;开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
• 陈威;腺苷对心脏停搏后自主循环恢复影响的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
• 马宇洁;心肺复苏后大鼠脑线粒体通透性转换孔改变在脑损伤中的作用及其机制研究[D];第二军医大学;2006年
• 李永勤;心肺复苏自动化过程中的关键算法研究[D];南方医科大学;2007年
• 胡辉莹;人体胸廓胸外按压的生物力学测试与有限元分析[D];南方医科大学;2008年
• 单怡;κ阿片受体在复苏大鼠心肌中的表达及其对心功能的影响[D];第二军医大学;2010年
• 逄利;心肺复苏后大鼠炎症因子和细胞膜微粒的变化及意义探讨[D];吉林大学;2010年
• 曾绮娴;基本心肺复苏中冠状动脉血流灌注产生机制的研究[D];山东大学;2010年
• 陶兰亭;参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
• 陆亿;大鼠心肺复苏后血浆皮质醇与早期神经功能评分关系和硫酸镁干预作用的实验研究[D];广西医科大学;2011年
• 张怡;重组人促红细胞生成素对家兔心肺复苏后心脏功能影响的实验研究[D];兰州大学;2010年
• 董江宏;心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤的研究[D];新疆医科大学;2010年
• 耿守孟;心肺复苏家兔血中核因子-κB与多器官损伤程度相关性的实验研究[D];吉林大学;2011年
• 王永进;心肺复苏犬急性心肌损伤机制的实验研究[D];第二军医大学;2000年
• 余鹏;ICU住院患者心搏骤停后综合征预后相关因素分析[D];第二军医大学;2011年
• 曾维威;心肺复苏后大鼠脑组织SSAT2与HIF-1alpha表达的动态变化规律[D];重庆医科大学;2011年

【稿件标题】：【心肺复苏】心肺复苏的脑保护
【作者单位】：解放军北京军区总医院ICU;
【发表期刊期数】：《中国急救医学》2008年11期
【期刊简介】：《中国急救医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，中国急救医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN23-1201/R，国际刊号：ISSN1002-1949。中国急救医学杂志社由国家卫生和计划生育委员会主管、主办，本刊为月刊。自......更多中国急救医学杂志社(http://www.400qikan.com/qk/9755/)投稿信息
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