实验动物外科是一门重要的介于理论与临床之间的桥梁课程。其教学方法应更侧重实践技能的有效获得。笔者所在的科室尝试将多媒体技术以及微信引入教学中。利用手机的粘着性、微信功能的多样性，将教务管理、教学图片、视频等内容采用微信群发布的方式，形成师生间点对点、点对面的三维时空教学模式。结果表明这种教学模式强化了教务管理、教员、学生之间实时高效的信息发布与互动沟通。实现了学生在课堂、校园内外随时随地获取信息进行学习，同时也得到了积极的教学反馈、增进了师生情感。因此新的互联网技术的引入显著提高了实验动物外科的教学质量、取得了良好的教学效果。外科学是医学科学的重要组成部分。同时也是一门基础理论与实践技能密切结合的学科。医学生在经过数年的理论知识学习后，即将进入临床实习阶段。而在接触外科实际操作之前，医学生必须对外科手术基础有相当的认识和必要的掌握。因此，实验动物外科手术教学就成为医学生临床前期教学中不可忽视的重要环节。实验动物外科手术教学利用动物模拟人体进行手术，包括无菌术、麻醉、切开、分离、结扎、止血、缝合等一系列操作。其主要任务是在熟悉外科基本技术的基础上，培养医学生的基本手术实践技能P[1]P。其授课方式与一般的临床理论课存在着很大的差别。实践技能的获得很难在短时间内完成。如何在有限的时间内使学生迅速把握该课程的要点并转化为自身技能，一直是医学教育探索的重要课题。随着互联网技术的迅猛发展，人们的学习生活方式发生了重大变革。实验动物外科教学也迎来了可喜的变化，主要表现在多媒体技术的应用和微信等即时通讯服务软件的应用。
1多媒体技术在实验动物外科领域的应用
1.1采用多媒体教学的原因
（1）由于学校目前尚无实验动物外科教研室，因此实验动物外科的教员主要由附属医院的外科医生来担任。由于教员的工作、学习背景不同，各种实践操作的习惯和技巧也不尽相同。如果不加以统一，学生很可能会由于不同教员的不同教法而无所适从。因此教学组在正式开始教学之前先统一教学内容和操作规范，做到以教学大纲为准绳，充分结合临床实践。在此基础上利用多媒体技术进行统一的采、编、播，就能很好地统一教学内容和操作规范。（2）动物实验的操作技术是讲授这门课程的重点和难点，而多媒体教学具有形象、直观的特点，授课时可以用大量影像、图片来表达，容易激发学生的学习兴趣，加速学生的感知过程，加深理解，增强记忆力和提高应用能力。（3）传统的教学主要通过教员的演示，学生围着观看，只有近距离的少数围观学生才能看清操作过程，而多媒体教学很好地解决了这一难题，保证了教学的公平性。（4）多媒体教学资料采集方便。医学发展日新月异，当教学内容或操作规范有了新的更适应社会发展的变化时，多媒体技术也能方便进行资料更新。保证教学内容与操作规范符合当今医学发展潮流。
1.2多媒体教学遇到的问题及解决方法
（1）教学视频制作不专业。一开始教学视频主要是由教员一边操作，一边解说来完成的。教学重点、难点会比较清楚、明晰。但由于教员并不是专业教师，因此普通话不标准、戴口罩后音量过小等问题又暴露出来。于是请来其他教研室有丰富教学经验的教师进行解说，这样制作出来的教学视频得到了学生们的一致好评。（2）教师与学生直接交流机会变少，缺乏心理沟通。正是在实践中发现了这一问题，课堂后期引入了微信等即时交流软件进行课堂外的延展，增加了教员与学生之间的交流，使学生能根据自身薄弱的环节与教员沟通后取得进步，同时也增加了师生间的情谊。（3）学生课外预习的效率与结果参差不齐。由于多媒体教学信息量大，想要比传统教学取得更好的教学效果需要学生们课外花费一定的时间进行预习、演练。而学生的课外学习完全是自主的、不可控的。很难要求达到统一的标准。造成实践课时学生们的收益也不尽相同。针对这一问题，解决方法是在微信交流的基础上再制定每堂课的考核要求。使学生们的课外学习更有针对性，更标准化。（4）标准教学视频的引入难免影响教学方法灵活性和多样性。教学视频制作的原则是实际操作中的基本的重点、难点，是针对学生中的一般性而不是特殊性。也就是说不适用于所有学生。学习有潜力、有特殊需求的学生教授方法是微信。
2微信在实验动物外科领域的应用
2.1采用微信教学的原因
（1）微信是2011年由腾讯公司推出的一款专为智能手机免费提供的即时通讯应用程序(IM)。仅需要少量的流量，微信就能够实现跨通信运营商、跨操作系统平台的信息传播，通过网络发送免费语音短信、视频、图片和文字，还支持多人群聊。相对短信等其它通讯方式可谓价廉物美，由于微信价格便宜，随时随地可以互动，人们通过微信的传播与交流变得更加简易化、现实化、紧密化P[2]P。由于微信功能丰富，使用灵活及简便，截至2015年第一季度，微信每月活跃用户已达5.49亿。利用手机粘着性、微信功能多样性，开通班级微信群，将有利于教员、学生之间实现实时、高效的信息发布、沟通。彻底实现课堂里外、学校内外师生的及时互动，突破传统教学时间空间的限制，拉近师生之间距离，加强师生之间的感情交流。获得经验是：一个班级建立一个微信群。教员通过微信将教学的视频短片、图片、或短信，在每一堂课前发到微信群中。使学生能够随时观摩复习，规范学生的操作，让学生在课堂中更快地进入角色。笔者做过实验：有微信组、能够观看视频的小组操作速度，较无微信组明显加快，且认识程度明显提高。学生普遍反映，这种教学方式切实加深了对实验动物外科的认识，起到了良好的教学效果。通过应用微信，发现利用手机的粘着性，学生可以将课外的零碎时间用来学习。排队等位时、乘坐各种交通工具时P[3]P，学生可以随时随地的学习，充分激发其潜能，更熟练、牢靠地掌握外科基本功。（2）微信的互动式教学是教与学双方交流、沟通、协商、探讨，在彼此平等、倾听、接纳、坦诚的基础上，通过理性说服甚至辩论，达到不同观点碰撞交融，激发教学双方的主动性，拓展创造性思维，以达到提高教学效果的一种教学方式P[4,5]P。此种方法有利于活跃课堂气氛，激发学生兴趣，充分的发挥学生的主观能动性，从而使其能够更好的掌握知识，提高课堂的教学效果；同时也有利于培养学生批判思维和人际交往能力，从而使其能够更好的培养创新能力和实践能力。实验动物外科教学其实也是一个不断纠错的过程，及时正确的反馈将为技能习得提供巨大帮助。学生的错误操作多归因于其对自身动作的无意识状态。错误多种多样，很难在事先一一枚举。尽管课后小结能够指出一些错误，但过后，同学们往往很快忘记，有些错误还会反复发生。经验是在各堂带教课上将手机或相机随身携带，对学生的动作进行抓拍，将这些错误的照片或视频通过微信发给学生，让其找“毛病”。这样学生们通过微信也能够相互借鉴、讨论，自查自纠。这一过程轻松快乐，学生也对各种错误操作有了更深刻的认识。而这些错误操作视频也为教学积累了宝贵素材。微信的引入充分激发了学生不断练习探索的热情，为实验动物外科的学习提供了非常积极的动力。（3）利用微信拓展课堂，延伸教学。无论什么样的教学，正确的带教方法及良好的师生感情可增强学生对教师的信赖、增强学生的自信、缓解操作时的紧张情绪，明显提高学生学习成绩P[6]P。但在传统教学中，课堂内、外，师生间都不可能有过多的交流。其外科教学大量练习都是在课外完成的。以往对这部分的监督往往以练习结果为衡量指标(如要求学生写一份手术报告或者交10cm的打结绳等)。不仅练习时间和计划可能不够合理，缺乏反馈的练习质量更是不尽人意。为解决这一问题，教员通过微信群发布课后训练计划，指导学生合理安排练习时间。如果学生在课后练习过程中有疑问时，可以通过微信与老师随时取得联系，提出问题乃至提交操作视频，通过微信发给教员。教员可以在短时间内通过微信将指导内容以音频、图片、文字等形式发给学生，及时答难解疑，使学生的问题得到解决。若学生们有相同的问题，可以通过微信群发功能，或形成群聊圈，将课堂上没有搞明白的问题彻底解决。另外学生也有可能会问一些临床问题，教师也可以通过微信群将感想和心得与学生分享。此种方式的教学效果很好，学生们的实际操作技能有了很大提升，对临床的体悟也更为深刻。
2.2在教学中使用微信的不足与展望
（1）尽管微信能突破师生间交流的诸多障碍，但微信的信息繁多也给教员的个人生活带来了不小的冲击。教员在日常工作、生活之外，还要奉献出自己所剩不多的业余时间来给学生解疑答惑，着实压力不小。有时由于各种原因也无法第一时间解答学生的疑问，可能也会影响师生情谊。但总的来说，微信的教学效果有目共睹，教员也一直在积极地克服各种困难，只为能给学生更好的教学。（2）微信的保密性要求相对低。教学中一些错误示范或者有争议的操作也有可能会给学校带来不必要的困扰。虽然教员要求学生不要在网络上发布与教学相关的视频、图片等内容。但并不能保证能完全避免由于某些细微的失误或者有目的操作而给学校、教员甚至学生带来舆论的压力。（3）智能手机相对高昂的价格以及无线网络的限制也影响到微信教学的广泛使用。对于没有智能手机的学生会通过发送邮箱等方式将教学视频进行推送。在微信上的通知等也会指定同宿舍的舍友进行转达，确保相关信息的及时传达。（4）智能手机耗电量较大且内存有限，在使用视频或拍照时，电量及内存通常会影响到它的功能使用。总之，智能手机和微信特别适合于动物外科教学，如果能进一步对动物外科手术室进行改造，则能进一步发挥智能手机及微信的优势，达到更好的经济类b类期刊教学效果。
作者：戴玲丽 张军芳 李天明 单位：同济大学医学院实验动物中心 同济大学医学院机能中心