风险管理和儿科护理管理的效果

儿科疾病是临床上常见的疾病，患儿治疗过程中加强其护理具有重要的意义。常规护理虽然能够保证患儿顺利完成治疗，但是护理质量欠佳，并发症发生率较高，难以满足患儿管理需要。近年来，风险管理在儿科护理管理中广为使用，且效果理想，它的实施能够提高护理质量，降低护理风险事件的发生率[1]。为了探讨风险管理和常规护理在儿科护理管理中的临床护理效果，笔者对2013年4月至2014年4月浙江省绍兴第二医院收治的200例儿科疾病患儿资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组200例患儿，根据不同护理管理方法将患儿分为对照组和实验组，各100例。实验组男65例，女35例；年龄3.7～11.9岁，平均（7.8±2.4）岁；发病到入院护理时间为1.1～15.9d，平均（4.2±1.1）d。对照组男59例，女41例；年龄3.6～12.0岁，平均（7.4±1.3）岁；从发病到入院护理时间为1.2～15.8d，平均（5.4±1.6）d。患儿家属对治疗方案、护理措施等有知情权，两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。1.2方法对照组采用常规方法护理，方法如下：入院后加强患儿常规护理，仔细询问患儿家属病史、临床症状等，加强患儿日常护理，告知患儿家属即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高治疗依从性。实验组实施风险管理，方法如下：（1）成立风险管理小组。患儿入院后根据其实际情况成立风险管理小组，组员主要包括：护士、护士长及护师等，根据不同的专业技能、工作经验等合理的安排职责；同时，加强患儿巡视监督，对存在的问题立即采取积极有效的方法，提高患儿及家属自我保护意识和风险意识。（2）风险管理制度的制定。根据患儿疾病的类型、临床症状等开展有目的、有计划的护理工作，提高护理人员法律意识和观念，提高风险事件的可控意识，并建立健全的病历记录。（3）健康教育。患儿入院时开展积极有效的宣传教育，根据患儿性格等开展针对性的宣传教育，帮助患儿树立战胜疾病的信心，提高患儿治疗依从性。（4）药物及设备管理。定期检查患儿药品和设备，保证各种仪器的安全有效性，并对设备等定期清洗和维修[2]。1.3观察指标（1）由专门的人员对患者各项指标的恢复状况、患者病房整洁度、患者有无褥疮、患者的体位是否舒适等内容进行护理评分。共10项内容，每项10分，满分100分，分数越高，护理质量越好。（2）采用心理质量评分表对患者心理状况进行评分，评分表包括有无抑郁心理、有无焦虑状态、对恢复健康的有无信心等内容。评分表有3个大项，若干个小项，由责任护士根据患者的实际状况进行打分，分值0～100，得分越高，患者的心理状况越好。（3）生活质量评定量表，分为5个维度，分别是身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总体健康状况，每个维度20分，总分100分。患者额生活质量越好，分数就越高。（4）采用自制的考卷对患儿及其家属进行健康教育考核，考卷采用百分制，得分越高说明患者及其家属对健康掌握的知识越好。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±方差表示，采用检验；计数资料采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量、健康教育评分均显著高于对照组（均＜0.05），见表1。实验组3例出现并发症，并发症发生率为3%，显著低于对照组的16%（16例），差异有统计学意义（2=4.59，＜0.05）。

3探讨

儿科护理管理有别于其他护理管理，它具有一定的特殊性，患儿年龄较小，情绪波动也相对比较大，护理管理过程中的一些不规范操作、输液外渗及烫伤等，容易造成很多中风险事件，从而增加患儿二次伤害。传统的护理管理虽然能够改善患儿症状，但是管理效果不理想，并发症发生率较高。近年来，风险管理在儿科护理管理中广为使用，且效果理想。风险管理比优势较多，它从多方面、多层次的质量管理，使得护理指标标准能够得到不断的改进和完善，风险管理过程中能够做到“以患儿为中心”的管理模式，能够有效地减少护理管理中存在的安全风险隐患和护理缺陷，能够为患儿提供高质量、高水平、低价位的优质护理。风险管理过程中善于采用全方位、全过程的风险管理能够有效的提高护理质量，促进护理效果。儿科护理管理中根据本科室实际情况、风险管理理念等，采取全面、全员的风险监督管理，通过建立监督小组，从不同的角度和方面对管理中存在的问题做到及时发现，并能够做到及时解决，既能提高护理人员的工作主动性更加有利于儿科护理管理的实施，降低了护理风险发生率[3]。本文结果显示实验组治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量、健康教育评分均显著高于对照组（均＜0.05）；本文结果还显示实验组3例出现并发症，并发症发生率为3%，显著低于对照组的16%（16例），差异有统计学意义（＜0.05）。综上所述，儿科护理管理中实施风险管理效果理想，能够提高护理质量，降低并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]邵淑芬,陈燕芬,李月霞,等.护理风险管理在儿科病房中的实施与成效[J].齐鲁护理杂志,2012,18(36):112-113.

[2]曾月嫦,麦海娟,马梦玲,等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):38-39.

[3]郑瑞莺，梁远关.风险防范在雕塑艺术论文儿科护理工作中实施及效果评价[J].临床医学工程,2013,20(3):368-369.

作者：梅妍

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