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1统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析,对相关危险因素进行对照性分析。计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic多因素回归方法,分析各危险因素对脑卒中的影响,纳入标准α=0.10,剔除标准χ2=0.10。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1危险因素的相关分析2组吸烟、肥胖、高血压、高血糖、Hp感染、高脂血症、高盐饮食、脂肪肝、心电图异常9个方面比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1.2.2单因素Logistic回归分析排除单因素分析中无统计学意义的危险因素,如Hp感染、心电图异常和脂肪肝,对其余6项危险因素进行Logistic回归分析,见表2。
3讨论
脑卒中是多危险因素疾病,其中一些不可控制的危险因素,如Hp感染、脂肪肝、心电图异常,经组间相关危险因素的相关性分析表明,2组差异无统计学意义,而吸烟、肥胖、高血压、高血糖等因素具有可比性。本研究显示,6项危险因素Logistic回归分析中,肥胖已成为不可忽视的重要危险因素(OR=12.065),即职业技术学院教师体质量超标者众多,增加了脑卒中的危险,与韩素芹等[2]研究一致;吸烟会导致动脉硬化的发生和血栓形成,引发多种心脑血管疾病;教师多有饮食不当、运动缺乏,而高血压、糖尿病引起的小动脉的基底膜发生退行性变并引发脂代谢异常,血黏度增高,毛细血管闭塞,无糖酵解率增加,无氧代谢产物大量生成,促使脑供血不足的情况加重[3];高盐饮食导致钠水潴留,升高血压,加快骨钠流失,降低骨密度,促进动脉粥样硬化发生。综上所述,高血压、糖尿病、吸烟的教师脑卒中检出率高,与查元新等[4]研究一致,教师的科研教学任务重,长期高强度的脑力劳动,缺乏体育锻炼,为其职业特点;职业学院教师还面临学生处于青春期、学习基础薄弱,与高中、大学教师相比,工作环境相对较差、待遇较低等情况,各种矛盾使许多职业学院教师倍感压力,很多人处于亚健康状态。近年来,随着慢性病预防保健工作的普及,政府大力提倡对慢性疾病进行早期干预,使得脑卒中的发生得到有效的控制[5]。
从本研究看,职业学院的教师已逐渐成为多种慢性疾病,特别是脑卒中的高发人群,既给家庭带来沉重的经济负担,又使我国新形势下的“科技兴国战略”受到一定程度的影响。因此,我们建议,教育主管单位考虑为其提供更为良好的工作和生活环境;医疗部门对职业学院教师进行全面、规范的健康管理和服务,督促其养成健康的生活及行为习惯,提高脑卒中相关知识的知晓率;而临床医师更加积极地对患病者进行干预性治疗。只有采取综合性防控措施,才能有效降低其患病率,并使更多的患病教师回归健康,重返岗位。
作者:杜琼颖 耿一鸣 井艳 李世锋 张芳芳 郅青 聂连涛 单位:郑州大学第二附属医院心电图科