护理伦理学是伦理学的一个分支，是研究护理职业道德的科学，其研究对象是护理人员在为患者和社会服务过程中应遵守的护理伦理道德规范[1]。随着现代医学技术的不断发展，护理人员的责任范围也发生了很大的变化，已经从传统的生理角度护理、疾病观察护理及医院内临床护理转向病人心理与整体护理、预防保健和社区护理等[2]。护理伦理决策是护理人员职业精神的灵魂，具备良好护理伦理决策能力是成为一名合格护理人员的前提，而这种护理伦理决策能力的培养是一个长期的过程，这不仅要求护理人员具有正确的世界观、人生观、价值观、道德观，而且还有很强的伦理观念，目前全国有几十万人从事护理职业，但具有护理伦理决策能力的护理人员却是寥寥无几，因此培养护理人员具有护理伦理决策能力是目前护理工作的重要任务[3]。本文主要从以下几个方面谈谈护理人员伦理决策能力的培养方法和途径，以为我国护理职业人员借鉴。
1护理人员必须重视护理伦理决策能力的培养
护理伦理是一种有关护理人员与其他医疗技术人员、护理人员与患者及其家属关系处理方式的总和。护理人员在病人生病治疗期间所处的位置比较特殊，扮演的较色也比较特殊，因此其经常需要面对伦理困境，如与生殖有关的护理、安乐死等，需要护理人员作出伦理决策。护理伦理决策就是护理人员依据一定的专业伦理价值观，通过分析伦理难题所涉及的各项伦理原则、规范和当事人各方的利益，设计出各种可行的行动方案，并对各个方案的预期结果进行分析比较，从中选择效果最佳的方案付诸实施。护理人员的护理伦理决策水平的高低会影响到护理质量、护患关系等，从而直接影响到患者的治疗与康复。从专业伦理实践的角度讲，日趋复杂的主、客体内涵及关系等，使护理人员在依赖专业伦理去维护正常技术、利益关系，防止法律纠纷的过程中，不可避免地要面对众多伦理问题、困境，既无现成的案例可以模仿，又无既定的规范可以遵循。护理人员更多地要凭借自身的专业伦理素养具体情况具体分析，作出维护社会公益、患者权益的科学决策，才能正确解决伦理问题，化解伦理困境，从而更好地履行专业职责。因此，护理人员不但要具备护理方面的知识、技能和决策能力，还要具备较强的道德判断、道德推理以及做伦理决策的能力。
2护理人员要努力提高自身修养
一个护理人员必须要有良好的语言修养，学会使用语言的道德美，与患者交谈时注意使用礼貌性语言，安慰性语言，治疗性语言，保护性语言。同时，病人住院本身就是精神状态差，护理人员千万不要奚落和讥讽病人，我们需要顺从病人提出的意见和要求，尽量做到让病人满意，要不断取得病人的信任，让病人感觉你是安全和温暖的，要不断安慰和鼓励病人，减轻病人焦虑，消除陌生感，随时观察和掌握病人的准确信息，积极主动为病人提供一流服务，使病人与护理人员能够很好的和睦相处。作为一名护理人员要想具有很强的护理伦理决策能力就必须具有心灵美，心灵美主要体现在心理护理方面。而语言则是很好的心理护理手段。护理人员必须注重语言修养的学习和培训，要善于沟通的技巧。要通过自己的语言表达使病人倾吐心中的苦闷和忧虑，引导病人明确生活目标，树立战胜疾病的信心，使其放下了思想包袱，并积极配合治疗和护理。护理人员的高尚道德情操往往能很好的激发病人战胜疾病信心，促进病人大脑皮层及神经系统功能，改善病人的内脏调节机能，增强对疾病的抵抗能力，而这主要是建立在有效的心理护理上，也是护理伦理能力的具体体现之一。
3护理人员要经常自检一个优秀的护理人员
要做到技术性护理技术与护理伦理决策能力合二为一，只有这样才能提高护理人员在护理过程中做到动作敏捷，头脑冷静、思维清晰、紧张而有秩序，才能很好的提高操作和救治效果，才能有效的减轻病人痛苦。这也是提高护理质量的重要保障。同时，护理人员在护理过程中要拿护理伦理学对自己进行自检，这种自检可以减少上级领导监督检查批评从而伤了护理人员自尊心，可进一步保证了护理程序的操作性、准确性和可行性，为提高护理人员的伦理决策能力提供了重要保障。
4护理人员要将护理伦理学贯穿到护理工作中
护理工作是一项不平凡的职业工作，护理人员要不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作，提高自身的业务技术，关心体贴照顾病人，对所有病人一视同仁，促进病人身心早日康复。因此，护理人员要培养自己的护理伦理决策能力，只有具有了很好的护理伦理决策能力才能很好的为病人服务，才能提高自己的护理水平，才能为更多病人认可，才能真正体现作为一名护理人员的价值，才能被社会认可。
5小结
我国护理伦理学的学习及普及教育较晚，目前主要集中在护理人员与病人关系、护理道德规范和护理伦理学的基础理论上的教育，教育不够系统，因此我们必须在今后的护理伦理教育上要明确这种护理理论教育的目标，要树立护理人员的正确的职业伦理道德观，并能熟练的处理工作中遇到的各种伦理问题；要将国外的先进护理伦理决策经验引进来加强培训我们的护理人员。建立护理人员护理伦理决策能力评价体系，从经济评论期刊伦理基础知识、伦理问题的判断、伦理问题的解决等多方面综合评价护理人员的伦理决策能力。
作者：陈华 单位：常州市第一人民医院
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