1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2014年2月至2015年2月收治的100例儿童癫痫患者作为研究的对象，随机分为A.B两组，每组50例患者。年龄为3~13岁，平均年龄为（6.85±2.11）岁，男性患者53例，女性患者47例；病程为2个月~3年，平均病程为（1.05±0.35）年。A组年龄为4~13岁，男性24例，女性26例，B组年龄为3~12岁，男性29例，女性21例。所有患者排除有心、脑、肝、肾、血液以及精神系统疾病。发作类型：单纯部分性发作51例，复杂部分性发作49例。两组基本资料对比没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。A组采用左乙拉西坦治疗：开始剂量根据患者体重，每公斤每天10mg剂量，每日两次，每日的剂量控制在20~40mg/kg，之后每周可以根据患者情况适当增加剂量，每日的剂量控制在50mg/kg，连续治疗三个月。B组采用奥卡西平治疗：初次服用剂量为5~10mg/kg，每日服用一次。之后每两周增加5~10mg/kg，并将每日的剂量维持在20~40mg/kg范围内，共治疗16周。对两组患者治疗前后进行临床护理：一般护理：保持患者的呼吸道通畅，避免出现窒息的情况。当患者出现癫痫症状时要立刻去枕平卧，将患者的头偏向一侧，将患者口鼻内的分泌物及时的清除，在牙齿中间放置有纱布的压舌板，避免患者咬伤舌部。保持病房的绝对安静，定时通风换气，避免噪音、异味和强光给患者造成厌烦的情绪。注意患儿的卫生情况，保持皮肤的干净整洁，做好患者的基础护理，每日对患者进行口腔护理。饮食护理：服用药物治疗对患者消化系统有一定的影响，会导致患者体内缺乏维生素、钙、镁等元素，因此要注意给患者补充缺乏的营养物质，并且要指导患者多食用蔬菜、水果。避免过度饥饿或者过度饮食的情况出现。心理护理：癫痫情况给患者的生活带来很大的影响，会造成心理和精神的严重伤害。会出现焦虑、自卑、恐惧等情况，因此在治疗时需要对患者进行心理指导，树立治疗的信心，以积极的心态对待疾病，多关心患者，和患者多交流。指导家长与患者正视疾病，强调按规律服药的作用，尽量满足患者的需要，让患者对医院产生安全感，对治疗产生信任感。
1.3评价指标。显效：患者癫痫发作得到控制，次数减少了50%及以上，发作的症状明显减轻；有效：患者癫痫次数减少了50%及以上，发作时症状没有出现减轻的现象；无效：患者的临床症状没有得到改善。让患者或者患者家属填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80~89分；不满意：<80分。
1.4统计学方法。采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
A组显效33例（66.00%），有效13例（26.00%），无效4例（8.00%），总有效率为92.00%；有8例患者出现了不良反应，不良反应发生率为16.00%；护理非常满意的为30例（60.00%），一般满意为15例（30.00%），不满意为5例（10.00%），护理满意度为90.00%；B组显效29例（58.00%），有效15例（30.00%），无效6例（12.00%），总有效率为88.00%，有7例出现了不良反应，不良反应发生率为14.00%；护理非常满意的为25例（50.00%），一般满意为18例（36.00%），不满意为7例（14.00%），护理满意度为86.00%，差异没有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
癫痫是一种高发病率、高危害性的神经系统疾病，根据调查研究显示，癫痫患者中有60%左右的患者均为儿童患者。癫痫一般多发于入睡前和睡醒前。左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，能够与脑内的蛋白结合，起到抑制放电，增强中枢抑制作用的目的[2]。奥卡西平是一种可以通过血脑屏障发挥抗癫痫作用的药物，有稳定神经细胞膜，抑制神经反复放电的作用[3]。癫痫作为一种慢性病，治疗的过程是较为缓慢的，患者需要长期的忍受疾病带来痛苦，病情的反复也会给患者带来一定的心理压力，因此为了提高患者治疗依从性和治疗效果，在治疗的过程中需要患者接受护理，通过护理能够有效提高治疗的效果。
综上所述，对儿童癫痫患者在采用左乙拉西坦和奥卡西平治疗前后进行临床护理均有显著的临床机电期刊效果，患者护理满意度得到提高，值得在临床范围内推广应用。
作者：关俊英 单位：河南省郑州市儿童医院
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