摘要:目的探究对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果。方法选取我院2014年1月－2015年1月收治的慢性牙周炎患者112例，随机分为对照组和实验组，每组56例。对照组患者常规应用碘甘油治疗，实验组患者应用盐酸米诺环素软膏治疗。结果实验组治疗总有效率(98.21%)明显高于对照组(76.79%)，差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组牙龈指数、松动度、牙周袋深度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗可改善临床症状，操作便利，值得在临床之上推广应用。
关键词:盐酸米诺环素软膏;慢性牙周炎;疗效
中图分类号:Ｒ780.1 文献标识码:A 文章编号:1004-7115(2016)03-0291-02
慢性牙周炎会导致患者牙齿丧失，其发生与菌斑微生物存在密切联系。对慢性牙周炎的治疗，应用抗生素做辅助处理具有重要的实际意义。为了探究对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果，选取我院2014年1月－2015年1月所收治的慢性牙周炎患者112例，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2014年1月－2015年1月收治的112例慢性牙周炎患者，随机分为对照组及实验组，每组均为56例。对照组男30例，女26例，年龄32～63岁，平均(37.5±2.2)岁。实验组男33例，女23例，年龄33～65岁，平均(37.6±2.6)岁。两组患者在性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。1.2方法两组患者均实施全口龈上洁治术及口腔卫生指导。1.2.1对照组常规应用碘甘油治疗，具体操作为:在患者牙周袋内注入0.05ml复方碘甘油治疗。每7d复诊1次，每4次为一疗程。1.2.2实验组应用盐酸米诺环素软膏治疗，具体操作为:在患者牙周袋内注入0.05ml盐酸米诺环素软膏治疗。在应用该药时，需在近袋底处放置专用容器针头注射药物，直至其袋口溢出糊剂，并指导患者在用药后半小时内禁食、不漱口，每位患者单独应用1支软膏治疗。1.3观察指标对两组患者治疗后的牙龈指数(GL)、松动度(MD)、牙周袋深度(PD)及治疗有效率进行比较。1.4疗效判定显效:病患治疗后的临床症状完全消失或得到显著缓解，GL下降超过1/2，PD减少超过2mm。有效:病患治疗后的局部牙龈出血症状有所缓解，疼痛度减轻，PD减少超过1mm。无效:病患治疗后的临床症状未得到改善或病情加重［1］。1.5统计学分析使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(珋x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较实验组总有效率(98.21%)明显高于对照组(76.79%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2两组患者临床症状改善对比实验组患者的GL、MD及PD均明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。2.3两组患者治疗不良反应发生率比较实验组不良反应发生率为3.57%，明显低于对照组的7.14%(P＜0.05)。见表3。
3讨论
慢性牙周炎的产生主要是因多种细菌及相关产物导致，且龈下菌斑的出现对疾病的发生、发展均会造成极大的影响。针对该病治疗的重点在于消除及控制厌氧菌感染。牙周类疾病的常规治疗方式为牙周刮治、牙菌斑去除，进而帮助有效清除患者的牙周结石及已发生病变的牙骨质，将细菌微生态环境彻底破坏。但是由于人体的牙周袋形式较为多样化，其牙根形态也呈现出复杂化特点，常规机械疗法无法取得极佳的治疗效果，也无法有效控制牙周袋厌氧菌感染。因此对患者实施合理科学的药物辅助治疗极为重要［2］。碘甘油属于一种消毒防腐剂，其作用机制主要为:促使菌体蛋白质发生变性、死亡，具有极强的杀菌功效。但是由于该药是以液体状态存在，因此在患者牙周袋内的存留时间偏短，无法达到高效持久的杀菌效果，对于病情的长效控制而言，较为不利［3］。盐酸米诺环素软膏是一种新兴的牙周局部缓解剂，其化学名为盐酸二甲胺四环素，属于一种半合成的四环素类广谱抗生素，具有高效、持续、迅速、便利的优势，对兰氏阴性菌、螺旋体放线菌还是其它一些厌氧菌均可发挥较好的抗菌效果。与四环素相比，该药的抗菌活性是其的2～4倍。该药应用注射器包装，遇水便会变硬，进而形成一层带有网孔的被膜，可为药物完全缓慢释放于牙周袋内提供助力。在该药的应用中，可直接将该药完全注入至牙周袋底部，局部用药的浓度较高，持续作用时间较长，血药浓度可在用药2h后直接达到高峰，其有效浓度维持时间可达到7d［4］。与此同时，在盐酸米诺环素的应用中，还可帮助促使牙周组织形成再生，在对根面予以处理时还可使其根面出现轻度脱矿表现，从而使暴露的胶原酶对牙周膜细胞根面迁移造成刺激性影响，帮助促使细胞附着、生长。在该药的应用中，可帮助促进牙周膜成纤维细胞迅速增殖，对患者的牙周组织、牙周袋形成相关的胶原酶活性予以有效抑制及破坏，促使牙齿趋于稳定状态，促进牙周组织再生［5］。另外，在盐酸米诺环素的应用中，该药可直接附着于牙体硬组织之上，进而缓慢释放，阻止牙槽骨吸收，尽量减少炎症反应，进而帮助全面缓解牙周炎疾病的临床症状，消除牙周周边的可疑致病菌，现已成为临床慢性牙周炎疾病治疗的首选类药物。在本次研究中发现，实验组治疗有效率为98.21%，明显高于对照组的76.79%，而其GL、MD及PD临床指标值均要低于对照组，不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组的7.14%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此表明，对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗可获得较好效果，操作便利，有助于改善临床症状，控制病情发展，安全性极高，值得在临床之上进一步推广应用。
参考文献:
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作者：李成霞 焦广军 单位：日照市东港区人民医院
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