1兽医临床诊断学实验教学改革的必要性
1．1传统的兽医临床诊断学课程结构不合理
我国高校大多数采取的是素质教育，过多的文化课学习占用了大量的时间。同时，由于学科体系的限制，很多专业性很强的课程只能在高年级开展，而高年级学生又面临升学、就业等问题，这就导致学生没有充足的时间和精力投入到专业课的学习中去。另外，我国兽医专业的本科学制大多为四年，与国外五年制的职业教育存在着一定的差距。在教学模式上，国外主要采取单类疾病集中教育的方法，针对性较强，通过这样短时间的系统学习，效果显著，且有助于学生对相关知识印象的加深。而国内教学，课程拖沓，实用性和连贯性不强。在课程考核方面，国外课程考核是在课程结束后考试，在毕业之前又有覆盖五年所学知识的一个考试，这就使学生时刻保持着紧张的学习状态。
1．2传统的兽医临床诊断学实验课程教学观念陈旧
传统的兽医临床诊断课程是由理论课和实验课两部分组成。理论课占据课程课时的2/3，且实验课总是开设在理论课之后，这种教学模式导致学生在上实验课时不愿深入地思考和动手学习，不能充分地调动学生的积极性与新奇性。此外，这种“先理论教学后实践操作”的教学模式虽然能够使学生了解到病例临床诊断的操作流程，但这与实际临床病例判定相差较大。实际临床诊断是从未知到已知，而实验课的结果已知，只是通过实验去验证这个结果，这将给学生在今后的临床实践应用中造成很大的障碍。此外，现在的实验课程多为验证已知性实验，学生只会机械地照搬课堂上的实验操作流程，而不会去深入地思考其内在的发病、致病机理，这也严重地限制了学生创新精神的发挥和应用能力的拓展。同时，传统教学方式老化，以“填鸭式”、“灌注式”教学为主，课程抽象难懂，实际运用价值不高，实验课变得枯燥乏味，照抄实验报告现象常有发生，学生学习的积极性和动手能力大大降低。
1．3传统的兽医临床诊断学实验课程设计相对滞后
传统实验教材内容陈旧，结构单一。常规的视、触、扣、听检查现已不能满足现代兽医临床诊断的需要。血球、泌尿、心电图及X射线等新型实用技术的运用也越来越受到畜主的欢迎。同时，随着伴侣动物及宠物诊疗的快速发展，多数毕业生更愿到宠物医院工作。若实验动物还是停留在大家畜(马、牛、羊)疾病诊疗教学模式上，显然不能顺应时代的发展。而这些由于实验经费问题学生都极少能实现操作，这样无形中就降低了学生在社会上的竞争力。
2兽医临床诊断学实验课课程改革的内容
兽医临床诊断学是兽医专业一门重要的专业基础课程之一，对培养我国动物疾病防治战线优秀人才具有十分重要的作用。笔者针对临床诊断学实验课程所存在的问题，进行了以下的尝试。
2．1课程安排上的整合
从学科发展规划设计做起，突出实验实践能力的培养，浓缩理论课，增加实验课程所占比例。在基础理论授课完成后，提前进行实验课，让学生在实验课上保持着对实验内容的新奇性和未知性。同时，理论课的学习将会加深理论课与实验课的双重印象。突出理论课侧重基本理论和专业知识概括，实验课侧重培养实践操作技能的传授。
2．2实践操作平台及条件的整合
针对现今学生毕业后的主要就业趋势，依靠本校动物医院创造先进仪器操作平台，引入X射线检查、超声检查、内窥镜检查、B超、心电图检查等先进临床检查设备为学生创造高水平的仪器操作条件。同时，充分利用学校教育资源，建立多渠道、涉猎范围广的教学实践基地，为学生构建良好的学习和实践平台。并根据学生兴趣和就业意向组织学生开展中、短期实践小组，扩大与社会的接触。举办实践总结交流会，让学生交换实习期间的学习心得，分享实习经验和教训。
2．3课程资源及实验动物条件的整合
根据课程实验经费实际情况，采取与其他专业实验课共同采购部分实验动物的方法，力争为学生提供足够数量的实验动物。例如，与外科实验课程合买实验所需山羊，先由诊断实验课程进行听诊、保定及采血等基础诊断技能训练;再开展外科实验，瘤胃、胆囊等手术的操作;之后再由诊断实验课程跟进动物恢复性治疗与监测。这样一方面既保证了实验动物的数量，给学生提供了更多的动手机会，也形成了完整的临床疾病诊疗过程。结果证明，此种方法对培养学生兽医临床专业素养大有裨益。
2．4以解决问题为基础(PBL)教学模式的引入
PBL教学法是基于问题学习的一种以学生为主体的教学方法。针对现今实验课程学生参与积极性不高的问题，可减少已知验证性实验，增添以小组分工为形式的设计性和综合性实验内容，利用“人工造病”和动物医院及养殖户送检病例开展以PBL教学模式的探索。要求学生针对送检病例组成分析小组，制订诊疗方案，并提交指导教师审核，经指导教师审核通过后进行具体的诊疗操作实施，并详实记录诊疗过程与结果。要求小组内部要分工明确，在诊疗结束后针对病例进行小组内总结交流，撰写诊疗记录，着重书写各项分工的注意事项及操作规范，培养学生正确的诊断思维。
2．5创新实验课程考核形式
摒弃传统上交实验报告的形式，倡导口试和实践动手考核相结合的考核方式，分课堂考核和最终考核。课堂考核，例如在基本操作牛羊采血实验中，告知学生下次课要考核采血基本操作，要求每个学生在两针以内采出至少不少于3mL的血液，给学生以适当的压力，调动学生的积极性;最终考核时针对实验课所学知识，由任课教师随机设定诊疗场景及病例特征，由学生口述诊疗过程及操作方法，并结合学生分析小组所撰写的诊疗记录随机考核学生任一分工应注意的事项及操作，根据学生表现给出相应的成绩。
3小结
课程改革结果表明:PBL教学模式在兽医临床诊断学实验教学的应用取得了良好的效果，改变了学生在实验课程教学中被动接受的局面，充分调动了学生参与实验的积极性;培养和提高了学生的创新性和动手能力;同时也使学生对病例的整体分析及实践操作能力得到了提升，实验教学质量得到了明显的改善。
作者：李朝明 魏学良 单位：西南大学
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