一、医院会计核算实行企业会计准则模式的必要性
1.时代发展迅速。目前我国公立医院仍执行1999年1月1日实施的《医院会计制度》和《医院财务制度》。这两项制度是我国多年以来的经验总结，并根据当时的市场经济情况，制定的符合当时时代要求的有效制度。但是随着时代的变迁，社会经济、科学技术发展迅速，原有的会计核算方法已经不能满足现在医院发展的要求，很多问题是现行的会计制度很难解决的，因此，实行企业会计准则模式势在必行。
2.会计科目存在问题。在资产价值核算的过程中，对资产的核算一般都是按照最初的成本价值计算，没有考虑到由于时间问题，导致的一些材料变现价值已经很难达到原有价值，造成核算结果并不真实的问题。大部分医院在提取坏账方面只为应收两方面内容，即在院患者及医疗款。在提取过程中也没有注意提取比例，出现的坏账必须要经过相关部门的审批后才可以冲销，因此出现了很多长期挂账的情况。
3.专用基金提取问题。修购基金是对于固定资产使用中，产生的设备更新、维修等活动的资金补充，固定资产长期使用，修购基金就会不断被提取，长此以往，修购基金的重复性加大，会造成资金的超支、挪用，使固定资产的更新和维护无法得到保障，医院医疗水平降低。医院设有职工福利基金，但是在提取时的比例并没有明确的规定，因此难以进行实施，也会在提取员工福利基金时，因为利益作用，提高职工福利基金的提取比例，或是将专用基金随意串用，增加职工福利基金的使用，减少修购基金的使用。
二、医院会计核算实行企业会计准则的分析
1.会计科目内容过渡。设置财务费用的具体科目。现行的医院会计核算将借款的利息费用归到管理费用中，而将利息的收入归到其它收入中，明显没有遵循会计的可比性原则。医院需要设置专门的财务费用科目，对借款所产生的利息、汇兑损益等进行科学的核算，充分反映出借贷双方之间的财务关系。设置一个专门由于折旧账户累计的备抵账户。医院中的固定资产数量庞大，通常是经过外购的方式获得，在会计财务核算的过程中，这些固定资产呈现出的是固定基金及资金的增加，在固定资产的使用过程中，所产生的损耗是通过提取相关专用基金来填补。这种方式会使医院的固定资产出现虚增的现象，对医院的资产管理有不利影响。因此，需要取消固定资产提取修购基金，实行计提折旧的办法，从而将固定资产价值真实地反映出来。
2.科学的进行账户设置。医院收入和支出的合理分类、只能够资产科目的科学设置，直接影响着医院会计核算的准确性。医院的会计科目设置数量较多，在会计核算工作中，需要划分的总账和二级以下明细账十分繁琐，工作量比较大，很容易在工作过程中出现失误，导致账户数目出现错误。企业的会计核算账户设置相对较少，将医院的账户设置按照企业标准来执行，只设置医疗收入和药品收入两个总账，会计核算工作就会变得一目了然，容易操作，大大提高了工作效率。
3.改变员工薪酬分配标准。根据企业的管理办法进行薪酬分配，按照工作人员的实际工作量和服务质量进行薪酬核算，以免职工福利基金的不合理提取造成医院资金的使用混乱。设置应付员工薪酬账户，将员工的工作情况、服务态度、科研成果等充分地在账户中反映出来，展现员工的劳动价值，提升员工工作积极性和对医院的归属感，从而提高工作效率，更好地为病人服务。
4.严格遵照企业会计准则的要求执行。引导医院向企业化的方向发展，采用企业会计准则来进行资产等会计业务的核算，并对医院原有的会计制度进行研究创新，将两种制度融合到一起，创造出医院独有的会计核算准则。按照企业会计准则中的质量要求对医院资产进行计价，将医院的实际经营情况真实的反映出来，使管理者能够根据实际情况制定相关的管理策略，为医院的未来发展保驾护航。现阶段各地医院的医疗纠纷出现频率大，各医院的经营带来很大的风险，原有的会计核算准则没有相应的防范措施，当医院发生风险时，损失的资金只能在其他支出中体现。而企业的会计准则中对于这类风险有相关措施，可以按照医疗风险比例计提风险准备金，有效的应对风险带来的不利因素，给医院的发展提供了一定的保障。
三、结语
随着经济的不断发展，经济市场竞争激烈，医院为了提高竞争力，需要对医院的管理制度进行改进完善。财务会计制度是医院管理中的重要工作，现行的医院会计核算制度已经不能够满足新时代的要求，需要我们研究创新，将现有的会计核算制度转变为企业会计准则模式，打破现有的局限状态，提供完整真实的会计信息，为医院管理者制定未来发展计划提供一定的依据。
作者：何丽 单位：四川省绵阳市三台县人民医院
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