摘要:随着医疗卫生条件的改善，我国医疗事业获得了突飞猛进的发展。然而在这一飞速发展的过程中也滋生了大量的问题，医院财务内控管理问题尤为明显。本文笔者将结合自身多年的工作经验，就医院财务内控管理存在的问题进行简要探讨并给出相应建议，旨在为我国医疗事业的发展贡献绵薄之力。
关键词:医院;财务内控管理;问题;对策
在当今社会，医院面临着新时代背景下的挑战。财务内控管理在整个医院财务管理中占据着重要的地位，不仅能直接影响医院整体财务管理的效率，而且大大降低了医院的运营风险。现阶段，财务内控管理的重要性已引起很多医院的重视，但在实际的管理中仍然存在着这样或那样的问题。下文将从医院财务内控管理的简述、医院财务内控管理存在的问题和医院财务内控管理的对策三方面出发进行论述。
一、医院财务内控管理简述
所谓医院财务内控管理是指由会计部门对医院的各项经济活动进行管理、监督。财务内控管理在整个医院管理体系中发挥着重大作用，使得医院财务信息的准确性有了保障。总的来说，财务内控管理由“四大控制”组成，即支出控制、收入控制、财务工作人员专业素质控制以及资产控制。医院医疗卫生保障制度的落实离不开完善的医院财务内控制度。国家财产的安全程度也与其有着密不可分的联系。加强落实医院的财务内控管理工作一方面能够对医院的财务会计管理活动产生很好的约束作用;另一方面，还可以满足人民群众的医疗需求，有利于医院经济管理的发展，医院的财务管理水平也会显著提升，从而大大降低了医院的运营风险。
二、医院财务内控管理存在的问题
(一)财务管理制度不完善
如上文所言，医院医疗卫生保障制度的落实离不开完善的医院财务内控制度。由此可见完善的财务制度有多么重要。现阶段，我国的财务管理制度不是十分完善，大大制约了我国的财务管理水平。具体表现为:1、不完善的财务管理制度使得管理人员在实际工作中缺乏制度指引，很容易做出违反财务管理规定的行为，大大扰乱了管理工作的秩序，极易导致财务失控局面的发生。2、不完善的财务管理制度使得相关工作人员权职不分，他们对自己所负责的领域不是十分清楚，以致在出现问题时无法进行责任追查，在这种情况下，医院财务内控信息的真实性也很难得到保障。
(二)财务内控管理意识欠缺
现阶段，虽然医院财务内控管理引起了医院的重视，但在实际工作中，还有许多相关工作人员是没有内控管理意识的。他们固守成规，不愿意花时间去了解财务内控管理，更有甚者直接将财务内控管理等同于预算控制。在这种错误思想观念的指引下，财务内控管理工作的进展可想而知。值得注意的是，有些医院虽然十分重视财务内控管理，但是他们仅仅停留在制度条例的机械遵守，忽视了后期的实践监督管理，与之相应的后果就是财务内控管理无法落到实处，仅仅只是束之高阁，没有任何现实意义。
(三)财务内控管理信息化水平不高
随着互联网的快速发展，为了在激烈的竞争中取得胜利，各行各业都在努力倡导与互联网接轨，医疗事业也不例外。现阶段，虽然医院财务会计工作大量应用信息技术，但有些医院仍然固执己见，使用传统的内控管理模式，这样使得内控管理具有极大的滞后性，根本无法对庞大的信息进行高效的处理，无法满足信息化时代的要求，势必会被淘汰。我们必须明确，随着网络信息技术的不断发展，会计信息的储量也会与日俱增，倘若医院不进行财务内控管理，势必会导致管理职权交错问题时有发生，更不用谈财务信息的准确性，财务管理效率更无从谈起。
(四)财务内控管理工作人员素质不高
财务内控制度是由相应的财务内控工作人员去践行的，为此，财务内控工作人员的素质在很大程度上制约着财务内控管理的效果。就现阶段而言，财务内控管理工作人员的水平是稂莠不齐的，很大一部分工作人员是没有经过系统化、专业化的培训和教育就上岗了，他们的专业技术水平也不高，对整个财务内控管理流程也缺乏完整的认识。更有甚者，某些工作人员出于一己私利，严重扰乱了医院的内控管理秩序，有损医院的利益［1］。
三、财务内控管理对策
(一)构建评价管理机制
对于医院财务内控管理工作而言，完善的财务制度远远不够，还需构建健全的内控管理评价监督机制。监督机制的建立有利于及时发现管理工作的漏洞，从而进行纠正和调整。同时还能够对管理工作进行实时监督，明确相关工作人员的职责，从而制定高效的内控管理方案。值得注意的是，在监督机制中要尽可能细化财务审批的相关细则，这样就可以减轻越权事件的发生，在这一过程中要充分利用人民群众的舆论监督，实现舆论监督多元化。最后将审批结果汇总交给上级管理人员，为医院财务管理决策提供第一手资料，与此同时，医院内部控制的有效性也会大大得到提高。值得注意的是，对于违法犯纪人员要从严处理，决不允许私设小金库行为的发生［2］。
(二)强化财务内控管理意识
针对财务内控管理意识缺乏我们可以从以下两方面入手来强化财务内控意识:1、加强对财务内控管理负责人的管理，结合管理现状，将财务内控管理和日常管理进行有机结合，明确财务内控管理的重要性。2、对医院的财务内控管理进行综合性的审核，对内控管理结构进行进一步优化，从而使得大大提高财务内控管理效率成为可能。
(三)提高财务内控管理信息化水平
在现今的信息化时代，必须搭乘信息化列车才能立于不败之地。为此，医院财务内控管理也要高度重视信息技术，借助信息技术对传统的内控管理模式和手段进行技术革新，使得财务内控管理水平大大提高。具体可以通过以下三点来进行信息化水平的提高:1、搭建财务内控管理信息平台，制定与之相配的管理制度，增强财务内控管理的安全性。2、为了确保会计核算工作的顺利展开，要定期对设备进行检修，对于老化的设备及时进行更换。3、对医院财务内控管理人员进行计算机培训，能够熟练掌握会计电算化技术和网络技术，对常见的网络安全问题有一个清楚地认识，从而保证财务内控管理的安全性。
(四)提升财务内控管理工作人员的素质
针对财务内控人员不经培训就上岗导致内控管理工作人员素质低下的问题，相关财务管理部门应该提高录用标准，认真组织培训。不断强化培训的力度，定期组织相关活动，鼓励工作人员继续接受教育，培养一批实干、负责的财务内控骨干团队，发挥先锋模范的作用。值得注意的是，对财务内控管理人员进行法律培训也是十分必要的，这会在很大程度上减少一些贪污腐败的不正风气;在进行技能强化的同时还要注重提升财务内控管理工作人员的思想素质，使他们意识到自身肩负的职责，严格按照规章制度践行自己的职责，不越权，不徇私，从而确保财务内控管理工作顺利、高效的开展［3］。
四、结束语
总而言之，财务内控管理对于医院财务管理而言具有十分重要的现实意义。针对财务内控管理存在的上述问题我们要采取构建评价管理机制、强化财务内控管理意识、提高财务内控管理信息化水平和提升财务内控管理信息化水平等措施对症下药，从而提高医院财务内控管理水平。作为相关的从业人员，我们要不断探索相应的对策却解决存在的问题，从而促进我国医疗事业的发展，整个社会的发展。
参考文献:
［1］毛俊峰．医院财务内控管理存在的几点问题及对策［J］．中国集体经济，2015，34:131－132．
［2］柴猛飞．医院财务内控管理中的问题与对策探析［J］．东方企业文化，2015，19:251．
［3］张彤彤，赵国华．浅谈医院财务管理存在的问题及对策［J］．科技信息，2011，35:698+689．
作者：李晓晔