1方法
1.1建立风险管理小组建立风险管理小组，小组人员由责任护理人员以及护理组长等组成，详细规定风险管理小组的具体职责，并按照具体内容实施。评估不良反应发生情况以及工作中存在的问题，并进行总结提出相应的改善措施。1.2建立完善的护理管理制度明确护理工作中各项制度内容，如不良事件发生后要立即上报，若不然应采取强制性惩罚措施，针对积极上报者，可采取相应的鼓励措施。从而有效保证风险管理的落实，提高风险管理制度的实施效果。1.3提高医护人员的风险防范意识定期组织医护人员进行培训，并对医护人员进行必要的理论基础培训，锻炼医护人员的具体实践操作水平，增强其责任感以及法律意识，保证医护人员能熟练相关业务操作。分析近期发生的医疗纠纷事件，明确发生的原因，提出相应的防范措施，每个月组织质控小组进行巡房检查，明确患者的具体病情，评估潜在的护理风险，并对患者进行必要的健康教育责任。医护人员应按照规范要求对患者实施一系列的护理措施，评估护理质量，提出相应的改善措施。1.4做好病房护理工作为了保证病房护理安全，可通过建立醒目的标识牌，提醒患者注意防滑防烫。监控病房的湿度、温度，保证患者处于舒适的病房环境中，定期对病房进行消毒，保持干净整洁。医护人员严格遵循病房探视制度，尽量减少探视，保证患者足够的休息，有利于患者身体早日恢复健康。同时应该注意保持病房绝对的安静。1.5建立合理的排班制度根据医护人员的年资以及护理技能水平，建立合理的排班制度，针对人力资源缺乏的班次，医护人员可通过合理安排，保证在突发急诊以及患者人数增加下人力资源充分调动，保证护理工作安全顺利进行，减少医疗事故发生。1.6外科手术管理在外科手术治疗时，应将工作重点放在预防上，监控手术治疗情况，防止手术意外发生。术前应与患者进行沟通交流，明确患者具体情况并制订合理的护理方案，术前详细检查术中可能会使用到的仪器，并保证安全无菌；巡回护士应提高仪器的操作水平，仔细认真填写护理单；严格实施手术室质量监控，组织定期考核调查，分析手术室中存在的问题，提出改善措施，提高手术治疗以及护理水平。
2结果
患者实施前后护理风险事故发生率比较实施前，护理风险事故发生17例，占7.1%；实施护理风险管理后，护理风险事故发生5例，占2.1%。与实施前相比，护理风险事故发生率明显减少（χ2=4.05，P<0.05）。实施前后护理质量满意度比较实施前护理质量满意度为70.8%，实施后护理质量满意度为98.8%，实施前后比较差异有统计学意义（χ2。
3讨论
当前经济社会水平不断提高，人们对健康知识以及法律知识的认知也在不断提高。临床在实施护理工作时，为了满足人们不断增长的护理需求，医院对医护人员提出了更高的护理要求[2，3]。医护人员在实施工作时，如何能进一步提高护理质量，减少护理风险，和谐护患关系，保证护理安全是当前临床护理的重点。护理风险是指在护理实施过程中，评估医护人员、患者以及探视人员可能造成的风险事故，提出相应的改善措施。风险管理的基础为预防，评估可能发生的事故，提出相应的处理措施[4]。护理工作是保证临床治疗顺利进行的关键，且具有一定的实施难度以及风险，尤其是疾病种类多而繁杂的外科科室，具有更大的护理风险。加强护理风险管理，医护人员接受相关培训，提高风险防范意识，做好护患沟通交流，争取患者的支持，有利于患者积极配合治疗以及护理；针对护理工作中存在风险采取相应措施进行改善，可有效减少护理风险发生，提高护理满意度[5]。本文中，实施后护理风险发生率明显下降，且护理满意度明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，普通外科护理中实施风险管理，有利于手术顺利进行，和谐护患关系，减少护理风险发生，提高护理满意度。
作者：郅君红 单位：许昌市人民医院
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