摘要:目的了解乌鲁木齐市医疗机构污水处理状况和处理效果。方法对乌鲁木齐市62家医疗机构污水处置情况进行调查,对消毒处理后的污水进行检测与分析。结果乌鲁木齐市62家医疗机构中安装水污染物处理设施的有49家,处置率为79.0%。采集消毒处理后污水49份,合格率为71.4%。各级医疗机构处理后污水监测合格率差异无统计学意义(χ2=2.764,P>0.05);专业公司托管和医疗机构自管污水处理装置,处理后污水合格率差异无统计学意义(χ2=0.702,P>0.05)。结论医疗机构污水处理质量有待提高,应加大管理和监测力度。
关键词:医疗机构;污水;检测
中图分类号:R123.3;R197 文献标识码:B 文章编号:1003-6245(2016)08-0924-02
医疗机构由于收治各种病患,含有大量病原微生物及理化性有害物质[1-2],具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征[3]。加强医院污水处理的管理、监测对于控制医院感染,保护环境尤为重要[4]。为了解乌鲁木齐市各级医疗机构污水处理效果,2015年对62家医疗机构污水处理状况进行了调查,对处理后的49份污水进行了检测。
1对象与方法
1.1对象2015年对乌鲁木齐市62家医疗机构(一级43家、二级13家、三级6家)污水处理状况进行了调查,现场采集处理后的污水样品49份。1.2采样和检测方法于医疗机构污水总排放口采集污水放置于无菌水样采集袋中,采集消毒处理后污水500ml×2袋,4h内送实验室检验。检测项目为粪大肠菌群、肠道致病菌(志贺氏菌、沙门氏菌)、化学需氧量和悬浮物4个,检测方法按照《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)要求。1.3评价标准医疗机构污水处理合格标准按照《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)进行判定[5],所测项目中任何一项不合格即判定为不合格。1.4统计处理采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,计数资料使用检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1污水消毒处理设施安装情况现场调查发现62家医疗机构中按照《医疗机构水污染排放标准》安装水污染物处理设施的有49家,总处置率为79.0%。二级以上医疗机构共调查19家(三级6家,二级13家),均安装有污水处理设施,处理率为100.0%;一级医疗机构调查43家,安装有处理设施的有30家,处理率为69.8%。2.2医疗机构污水消毒检测结果对安装有水污染物处理设施的49家医疗机构进行现场采样,共采集消毒处理后污水49份,合格35份,合格率为71.4%。其中化学污需氧量合格率为83.7%,悬浮物合格率为85.7%,粪大肠菌群合格率为81.6%。各级医疗机构处理后污水监测合格率差异无统计学意义(χ2=2.764,P>0.05)(见表1)2.3医疗机构污水处理装置管理情况49家安装有污水处理设施的医疗机构,由专业公司委托管理污水处理装置的有10家,监测合格率80.0%;自行管理的医疗机构有39家,监测合格率69.2%,二者差异无统计学意义(χ2=0.702,P>0.05)(见表2)
3讨论
调查结果显示,2015年乌鲁木齐市各级医疗机构污水总处理率为79.0%,高于2010-2011年上海某区(72.9%)[6]和2012-2013年乌鲁木齐市(76.2%)[7]污水处理率。未安装污水处理设施的医疗机构均为一级医疗机构,且多为民营医院,污水处理率较低,原因是民营医疗机构多为办公楼或民房改造建成,未设计污水处理设备间,改造困难;加之污水设施购买和环评费用较高,民营医疗机构受人力、物力、财力限制。调查结果还显示,各级医疗机构处理后污水检测合格率为71.4%,高于2007-2011年常州市(23.6%)[8]、2011年镇江市(54.6%)[9],低于班海群[10]等调查的2007-2009年全国平均水平(78.49%)。主要超标指标为化学需氧量、悬浮物和粪大肠菌群,原因可能是消毒剂未定时投放[11]或投放量不足,消毒不彻底,沉淀过滤池未及时清理,日常管护不到位等。部分医疗机构采用专业公司委托管理污水设施,但托管公司专业技术人员人数有限,造成管理不规范、投药不定时、检测频率低等问题。我国医疗机构污水管理现状令人堪忧[12],应落实《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)要求,重视对污水的消毒处理[13]。加大医疗机构污水管理投入,提高污水管理维护水平,健全规章制度。同时,管理部门应加强对医疗机构污水的监管,实施经常性的监督、监测,以确保医疗机构污水的排放达到标准。
参考文献
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作者：刘本来 陈敏 卢耀勤 李国庆 单位：乌鲁木齐市疾病预防控制中心