护理干预在妇产科术后疼痛中的价值

1方法

对照组采取妇产科手术常规护理干预，包括入院评估、术前宣教、合理搭配饮食、监测体征、定时巡查等，观察组采取综合护理干预：①加强术前宣教，确定手术方案后，安排专业护理人员向患者讲解手术注意事项，告知患者术后疼痛的可能性，向其阐述疼痛发生原因、持续时间和镇痛药用法等。②加强心理疏导，医护人员巡查病房过程中需主动同患者沟通交流，了解患者心理状态，减轻其不适感，针对性给予鼓励性话语，讲解演示成功病例，放舒缓音乐，使患者尽可能保持乐观心态。③加强疼痛评估，护理人员自身需要加强对术后疼痛的评估能力，了解患者疼痛的部位、时间、程度，掌握多种疼痛评估工具，能够根据患者的表现做出相对准确的判断。④疼痛护理，指导患者术后正确体位，适当帮助患者按摩腹部，减缓刺激和疼痛，同时加强手术切口的护理。⑤保持舒适病房环境，定期对病房进行打扫，室内温度、湿度适宜，避免噪音干扰等。

2效果评价

研究采取视觉模拟评分法[3]（VAS）对术后疼痛进行评价，疼痛评分范围0~10分，0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。自行设计问卷调查两组患者对护理的满意度，采取计分值，91~100分为很满意，80~90分为满意，61~80分为一般，60分以下为不满，满意度=（很满意+满意）/总数×100%。1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料用例数和%表示，χ2检验，P<0.05具统计学意义。

3结果

观察组术后VAS评分（2.5±1.7）分，中重度疼痛率13.44%，平均住院时间（5.5±1.2）d，对照组术后VAS评分（3.7±2.1）分，中重度疼痛率45.48%，平均住院时间（8.2±2.6）d，上述指标组间比较均具统计学意义（P<0.05），见表1；观察组护理满意度95.09%，对照组护理满意度69.25%，组间比较差异具统计学意义（χ2=88.19，P<0.01），见表2。

4讨论

术后疼痛一直是困扰妇产科医护人员的临床问题，疼痛影响术后身体康复，若处理不当，可能引发其他不良反应[4]。已有报道[5]指出超过1/2的妇产科手术需要借助镇痛药物缓解术后疼痛，但镇痛效果并不理想，如何有效减轻疼痛成为研究的难点。护理干预作为手术治疗的辅助手段，在降低并发症，促进手术效果方面有着重要的临床价值。常规妇产科护理方案并不全面，术前教育、心理护理和术后护理措施相对较少[6]。综合护理干预是针对患者采取的人性化护理措施，注重对患者个体心理的护理，比起常规护理措施更加强化和全面。观察组在综合护理干预后的疼痛改善效果明显好于对照组，该结果和刘宏艳[7]等报道结果一致，综合护理干预缩短了住院时间，说明其促进恢复的效果。手术创伤是造成术后疼痛的客观原因，但患者的主观认识对手术治疗效果尤为关键[8]，积极乐观心态利于手术实施，术后疼痛程度自然减轻，因此加强术前宣教和心理护理干预对缓解术后疼痛作用重大。疼痛评估和护理是医护人员操作技能的体现，也是医院整体服务质量的体现，其对术后疼痛的缓解同样重要。本研究自行设计问卷调查两组的满意度，结果提示观察组满意度明显好于对照组，说明患者主观上对综合护理干预措施的肯定，间接显示了其临床应用价值。综上所述，综合护理干预对妇产科术后疼痛的缓解效果明显，促进术后回复速度，该中护理服务利于患者的身心健康，值得临床推广。

作者：谭洁娥 单位：广东省罗定市红十字会医院

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