1观察指标
（1）治疗效果。对患者进行临床检查，观察患者的临床表现，并对患者进行X线检查，参照《中医病证诊断疗效标准》[2]相关内容来评估治疗效果。其中：①痊愈。患者的各项临床症状均完全消失，功能活动均恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折骨性愈合；②显效：患者的各项临床症状均得到明显的改善，功能活动均基本恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折临床愈合；③有效：患者的各项临床症状均得到一定的改善，功能活动基本恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折迟缓愈合；④无效：患者的各项临床症状较之治疗前均未得到改善甚至加重，功能活动未恢复，经X线片检查可见骨折迟缓愈合。最终统计时，痊愈和显效以及有效均计入总有效率中。（2）患者疼痛评分变化情况。利用四级评分法对患者治疗前后的疼痛程度进行评分，0分为无疼痛；1分为轻度疼痛，可耐受，不影响正常生活和休息；2分为中度疼痛，需要药物处理；3分为剧烈疼痛，严重影响正常休息。（3）并发症发生情况。包括泌尿系统感染和肺部感染以及便秘和压疮等。应用SPSS16.0软件进行分析，其中治疗总有效率以及并发症发生率予以χ2检验，患者的疼痛评分予以t检验，并用（x±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组临床效果分析观察组痊愈25例，显效15例，总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者疼痛评分变化情况比较经统计比较，治疗前两组的疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后两组评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。并发症发生情况分析经统计比较，观察组分别有1例出现肺部感染，1例出现泌尿系统感染，1例出现便秘；对照组有1例出现肺部感染，3例出现泌尿系统感染，2例出现压疮，3例出现便秘，所有患者均经积极治疗后明显好转。观察组的并发症发生率为6.00%，显著低于对照组的18.75%（P＜0.05）。
3讨论
老年骨折患者受到自身身体机能的影响，在接受手术治疗之后较易出现疼痛和各种并发症，不利于患者的术后恢复。随着医疗护理的不断发展，传统的护理方式已经不能满足现代护理要求。而通过在治疗前以及治疗后康复锻炼时期对患者实施中医特色健康教育，则可以更好地减轻患者的术后疼痛，并减少各种并发症的出现。在患者入院之后，即要注意对患者进行健康教育。从中医角度进行分析，患者会存在情志异常现象，不利于手术治疗以及术后恢复等[3]。为此，要注意对患者的情志失调种类予以辨别，并予以针对性的心理干预和情志疏导，从而增强患者治疗的信心，为患者之后的手术治疗以及术后恢复等创造良好的条件[4]。骨折术后患者大多会存在不同程度的疼痛现象。中医理论认为，骨折患者体内会出现气血异常，形成血瘀，导致气血运行失常。骨折对机体的气血产生不同程度的损伤，气血在体内瘀积不散，因此导致疼痛情况的出现[5]。为此，在手术之后要做好相应的基础护理，并注意从中医角度分析患者的机体状况。要认识到骨折损伤以及手术创伤会对患者机体造成影响，导致中焦滞化以及血气亏损的出现[6]。术后初期在饮食方面要以清淡为主，要注意指导患者多食用一些清淡、易消化食物，避免食用各种油腻的食物[8]。在病情稳定之后可以指导患者适当食用一些含钙量较高的食物，以维持良好的机体气血状态。通过有效的营养补充以满足骨痂生长的需要，达到和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋的效果[9]。到术后恢复的后期阶段，已经有骨痂的形成，这一阶段需要充足的营养作为支持，以加速患者的骨折愈合。因此在饮食方面，要注意指导患者保持良好的气血状态，对于存在血气亏损的患者，可指导其在饮食过程中联合食用一些补气养血的食物以促进术后恢复[10]。另外在术后的功能恢复阶段要做好对患者及其家属的健康宣教，指导患者循序渐进地进行锻炼。
掌握科学的锻炼方法，并严格控制锻炼强度以促进功能恢复[11]。通过一系列的中医特色健康教育指导工作，不仅增强了患者治疗疾病的信心，还有效提高了治疗的依从性，缓解患者的疼痛情况，并有效减少各种并发症的出现，本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后观察组的疼痛评分显著低于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组。其他学者研究报道[12]，通过对四肢骨折老年患者实施中医特色健康教育，可以有效消除患者入院时的各种负性情绪，提高治疗效果及患者的疼痛耐受力，并减少各种术后并发症的发生，与本研究结果基本一致。即提示对老年骨折患者，通过实施治疗前、治疗后以及康复期全方位的中医特色健康教育，可以达到有效缓解术后疼痛的效果，并降低并发症发生率。综上所述，通过对老年骨折患者实施中医特色健康教育，可以有效缓解患者的术后疼痛，提高治疗效果，并降低术后并发症发生率，效果确切，值得临床推广应用。
作者：张明霞 彭小英 曹欢欢 卢星星 余春晓 单位：江西省景德镇市中医医院骨伤医科 江西省景德镇市中医医院五官科 江西省景德镇市中医医院肛肠科
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