1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院儿科就诊的被诊断为轮状病毒感染的腹泻患儿100例，随机分成试验组和对照组，两组均给予同样的常规治疗措施，在此基础上，试验组给予个性化护理模式，对照组给予常规护理模式。试验组50例患儿中，男28例，女22例，年龄6个月~3岁，平均(1.2±0.7)岁，发生腹泻1~2d，腹泻每天10次以上者22例。对照组50例患儿中，男29例，女21例，年龄6个月~3岁，平均(1.3±0.6)岁，发生腹泻1~2d，腹泻每天10次以上者23例。两组患儿性别、年龄、一般身体状况、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对两组患儿的常规治疗方式相同，(1)补液：按照患儿失水程度分级进行计算(参考《儿科学(人民卫生出版社第8版)》)，遵守先晶体后胶体，先快后慢，补充患儿失水量及生理需要量。(2)补钙、镁等：每2d检测患儿血清离子情况，如低，则口服碳酸氢钙，维持血清离子在正常水平。
1.2.1对照组
对照组患儿给予常规护理，首先从饮食上要注意不能完全限制饮食，否则禁食过久会造成营养不良，使病情迁延。但是饮食结构要根据患儿临床症状做出相应调整，如严重呕吐者则要禁食4h左右，待病情好转后继续进食。婴儿最好母乳喂养，少量多次喂养，有助于婴儿对营养的吸收。在饮食护理基础上配合好补液治疗，加强对呕吐、腹泻患儿的卫生护理。有发热和咳嗽患儿给予物理降温等，同时密切观察记录患儿的大便频次和性状。
1.2.2试验组
试验组患儿在对照组常规护理基础上给予个性化的护理模式进行护理。根据患儿的腹泻严重程度、症状体征和体质等综合身体情况对每个患儿制定相应的护理方案。根据患儿腹泻的频次对患儿的补液量、摄食量进行计算和控制。对于6个月以上的患儿应给予高营养、高热量的食物。对于出现腹痛、惊厥、高热的患儿要给予相应的对症处理及预防性的护理措施。加强患儿卫生护理，尤其是臀部和口腔的护理，保持臀部皮肤清洁，同时密切观察并记录患儿的大便频次和性状。
1.3观察指标
两组患儿的治疗效果、两组患儿的症状体征消失时间、患儿治疗依从性、家长满意度比较。
1.4疗效评价标准
痊愈：治疗后3d内，患儿的大便频次和性状恢复正常，实验室检查指标恢复正常；有效：治疗后3d内，患儿的大便频次和性状均明显改善；无效：治疗3d后，患儿的大便频次和性状均无明显改善[3-4]。总有效=痊愈+有效。1.5统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
两组患儿的治疗效果比较，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿的症状体征消失时间、患儿治疗依从性、家长满意度比较
试验组患儿的腹泻、发热等症状体征消失时间明显短于对照组，患儿的依从性也明显好于对照组，试验组家长满意度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
小儿腹泻是轮状病毒感染最常见的一种症状。轮状病毒感染后的患儿会有3d左右的潜伏期，而后出现上呼吸道感染类似症状，伴有呕吐等。1~2d后出现严重的腹泻症状[5-6]。患儿发生腹泻的机制与小肠黏膜上皮细胞上的双糖酶活性下降、载体减少、消化吸收面积减少有关。轮状病毒感染性腹泻是一种自限性疾病，治疗主要针对发生脱水的患儿，不需要特殊治疗[7-9]。但是对于患儿的护理是不容忽视的，科学的护理不仅有助患儿尽快康复，也可以有效防止并发症的发生。在本次试验中，笔者探究了小儿轮状病毒腹泻中应用个性化护理模式的临床效果。试验中，笔者将试验组患儿给予个性化护理模式，在常规护理的基础上，更加对症护理，强调人文关怀，强调对细节护理的把握。对患儿饮食的护理要根据患儿的病情给予个性化的护理模式，特别对于腹泻严重的患儿，要注意对患儿臀部的卫生护理[10-11]。从本次试验的结果来看，采用个性化护理模式的试验组患儿的治疗总有效率明显高于采用常规护理模式的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时，笔者还发现，试验组患儿的腹泻、发热等症状体征消失时间明显短于对照组，患儿的依从性也明显好于对照组，试验组家长满意度也明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。个性化护理模式真正有效的缩短了患儿患病的自然病程，改善了患儿对治疗的依从性，增加了治疗的总有效率[12-13]。
小儿轮状病毒感染中应用个性化护理模式的临床效果良好，建议临床广泛应用个性化护理模式在小儿轮状病毒的治疗中。
作者：孙启芬 单位：梧州市红十字会医院
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