摘要：目的了解徐州市区环卫工人对空气污染的认知以及防护水平现状及存在的问题，为改善环卫工人的认知与防护水平提供数据支持和方案建议。方法在徐州市的5大区域，于环卫工人工作期间，采取多阶段随机抽样的方法确定调查对象500人，进行面对面问卷调查，采用epidata3.0建立数据库，用SPSS16.0进行数据处理与分析。结果在接受调查的环卫工人中，男性占261人（52.2%），女性239人(47.8％)，总体平均年龄(58.9±6.9)岁。空气污染构成知晓率最低，仅为31.2%，而污染来源知晓率最高，为84.0%。卫生防护措施中，对口罩、饮食、药物预防作用知晓率分别为52.6%、27.2%、19.4%。荧光工作服、手套、口罩、饮食、药物的使用率分别为99.8%、38.4%、26.0%、3.0%、0.4%。结论徐州市环卫工人年龄普遍较大，化水平较低，自我保护意识薄弱，属于社会弱势群体。政府部门应采取综合性措施，提高环卫工人的福利待遇和预防疾病的知识和技能。
关键词：环卫工人；污染认知；防护水平
中图分类号：R122.7 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.12.133
引言
漫步于卫生城徐州市，优美的环境与环卫工人的辛勤劳动息息相关。但是由于环境卫生的工作性质与预防措施缺乏等因素，使得环卫工人的健康得不到应有的保护。本研究于2015年7月至8月份对徐州市区环卫工人空气污染的认知与防护进行现状调查，剖析了目前存在的问题，为相关部门改善环卫工人的职业现况提供了数据的支持和理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象。采用多阶段随机抽样的方法，根据徐州市区的区域划分现况选取5个区（鼓楼区、云龙区、贾汪区、泉山区、铜山区），从每个区中分别抽取100位环卫工人，共500名环卫工人为调查对象。
1.2研究方法。采用现况调查的方法，用自主设计问卷（其主要内容包括一般情况、对于空气污染的认知、预防防护水平等），在环卫工人知情同意的前提下，进行现场面对面的询问方式调查，实施简单的体格检查与现病史、体征相结合，判断身体健康与否。
2数据处理和分析
对所有问卷进行核查编码后，使用epidata3.0建立数据库，SPSS16.0进行数据处理与分析。
3研究结果
3.1一般情况。调查500名工人，收回500份调查问卷，准确率100%。接受调查的环卫工人中，男性261人(占52.2％)，女性239人(占47.8％)。总体年龄最小为35岁，最大为72岁，平均年龄（58.9±6.9）岁。身体健康人数为144人（占28.8%）。文化程度以小学及以下为主，有447人(占89.4％)；其次是初中有54人（占10.5%）。平均工资为1387元。环卫工人对于国家政策了解程度完全不知道的占41.4%，单位开展卫生健康讲座情况中仅有8.8%的环卫工人接受了定期的健康教育。
3.2环卫工人对空气污染的认知。受调查的环卫工人对于空气污染构成的知晓率为31.2%。对不同文化程度和不同健康状况的环卫工人进行空气污染物构成知晓率比较，差异有统计学意义（χ2文化程度=45.3，χ2健康程度=20.2，P<0.01）。关于环保方式和雾霾空气质量的问题调查，知晓率分别为70.2%和46.6%，环卫工人对于空气污染来源知晓率较高，达84.0%。对污染物造成的健康危害以及危害程度认识仍不足，总知晓率为58.0%。对污染物引发的疾病知晓率为58.0%，知晓率的高低与文化程度和自身身体健康程度有关，差异有统计学意义(χ2文化程度=13.1，χ2健康程度=10.9，P<0.01)。详见表2。
3.3环卫工人预防防护水平。调查显示，在徐州市区环卫工人中，52.6%人知道戴口罩隔除粉尘和微生物，27.2%人知道合理饮食可提高机体抵抗力，降低空气污染对健康的危害，19.4%的工人知道口服预防药物可以减轻空气污染对健康的危害，详见表3。
3.4环卫工人预防防护措施使用情况。在受调查的环卫工人中，由于穿荧光工作服是所属单位的强制要求，所以使用率最高（99.8%），戴口罩率是26.0%，工作时戴手套的有38.4%，口服预防药物的仅有0.4%。
4讨论
4.1改善环卫工人基本情况。环卫工人由于工作性质与社会地位的缺陷，导致从业人员多为文化水平低的中老年人。一方面，由于工作的特殊性，暴露于各种致病危险因素之中，且保护措施不健全，严重威胁他们的健康。环卫工人也是现代社会中特殊的弱势群体[1]。其次，环卫工人工作待遇差、劳动权益得不到有效保障等现象普遍多发，继而造成此类现况。相关职能部门应适当提高环卫工人的待遇水平，加强福利制度建设，以此保障环卫工人的合法权益。
4.2提高环卫工人的认知水平。基于环卫工人文化水平较低、自我保护意识薄弱的现状，相应部门应重视对于环卫工人的健康知识与岗前培训，对环卫工人的职业防护意识进行培养。并且讲座与培训不但成本低廉，具有及时性、可及性、广泛性和无副作用的优点[2]，对于宣传起到极大的推动作用。而对于环卫工人来说，对污染的认知水平与自身的健康也息息相关。广泛利用多种媒体进行宣传，让环卫工人充分了解享有的权利，熟悉工作中存在的健康隐患，真正做到事先防患于未然。
4.3提高环卫工人预防防护水平。由于环卫工人工作环境因素多变，长期受到不良因素的影响。为尽可能减少影响，需要在知识普及的前提下，针对环卫工人的工作特性，配备荧光工作服、口罩、手套等基本防护设备，做到拥有且使用。《中华人民共和国职业病防治法》中规定，用人单位必须采用有效的职业病防护措施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。但是在调查过程中发现防护设备皆由工人自行购买，与相应的法规规定违背。有关单位需依法加大资金投入，为环卫工人配备防护设备，并且提高道路机械化作业率[3]。当代社会由于知识谬论的横行以及环卫工人生活质量原因，导致其对于饮食与药物等有效防护措施的认知产生误区，需进行合理的宣传，以此达到环卫工人的健康防护作用。
4.4加强环保意识与调查研究。环卫工人所处的社会环境需提高公众的环保意识，在加大宣传教育力度与舆论压力的同时，应不断提升总体市民综合素质，树立环保观念。环卫工人是现代社会中特殊的一个群体，应该提高社会对环卫人员的认识，关心和爱护他们，尊重他们的辛苦劳动[4]。将他们融入社会的大群体中，共同构建一流的和谐人居环境。
参考文献
[1]余金聪,张晓畅,殷香雪,等.武汉市城区环卫工人职业防护状况调查[J].中国社会医学杂志,2010,27(3):182-183.
[2]杨吉星,汤显,杨芸,等.上海市虹口区外来环卫工人卫生服务现状调查[J].中国初级卫生保健,2014,(2):17-18.
[3]杨卫军.郑州市环卫工人生存和保障状况调查与分析[J].河南农业,2014(8):59-60.
[4]汤丽霞.环卫作业工人职业状况的调查[J].大家健康,2014,(2):31.
作者：恽俊 姜雨璐 唐敏华 章可循 余星皓 李秋粟 宋鑫 许爱芹 单位：徐州医学院公共卫生学院 杭州师范大学医学院