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审计视角下经营管理论文

时间:2017-01-24 00:04:38 来源:论文投稿

1财务和审计角度下医院增收节支存在的问题

1.1领导与全体员工参与积极性不高。

作为医院宏观的财务管理行为,增收节支工作需要全员的参与,加强领导的重视和全体职工的观念更新,才能够促进工作的完成。但是从现实的情况来看,目前的部分医院,大多数的职工的参与积极性并不高,虽然财务和审计制度已经设立,并且相关的整体工作也在进行当中,然而很多人并没有意识到其重要性,还是保持着以往的工作状态,并没有积极地参与到这项工作当中。另一方面,一些医院的管理者虽然开展了相关的工作,但是也没能够重视这项工作的进程,并没有设立相关的工作小组,对工作的进行采取宣传和监督的工作配合。

1.2标准不规范。

对于医院来说,财务工作的情况对于医院经营的好坏有很大的影响。在进行增收节支工作的时候,一定要建立明确的财务规章制度,并且要不断地进行完善。要建立内部的控制机制,包括会计监督、核算、档案建立和流程化的管理等等,结合审计工作的进行,才能够达到理想的成果。但是从现实的情况来看,相关的财务管理标准还是处于以往的状态中,存在着客观上的疏漏,医院的经营状态不断发生变化的情况下,改善和调整相关标准就显得尤为重要。在财务标准和体系不规范的情况下,审计的工作也无法更好的跟进,进而影响了两者的结合作用,导致增收节支工作的不良发展。甚至出现很多财务上的漏洞,导致营私舞弊的情况发生。

1.3财务预算的疏忽。

在医院整体发展的同时,医院的原有财务预算体系发生变化。对于医院的支出额度,以一个总额来计算,对工作业务进行考核,也没有调整一些指标。一些职能性的部门的疏忽,导致增收节支工作的难以开展。甚至会出现失衡的状态。比如财务部门的数据信息是比较笼统的,而审计部门根据这个数据反馈的情况,去进行相关的监督和预算的管理,显然无法得到真实的反馈情况,更没有办法得到最准确的结果。那么在这种情况下,就可能会出现不量入为出的情况,出现不合理的负债,甚至还会发生盲目投资引起的财务状况恶化风的出现。

1.4工作落实的不到位。

从现实的情况来看,在明确的财务和审计制度之下,很多医院在已经确定了改革的制度下,在细化了相关的规定和工作安排,还没达到理想的效果,其根本的原因,在于工作落实的不到位。这种情况表现出医院并没有重视财务和审计的结合性作用。财务制度的完善很重要,审计部门的工作则更加重要。任何事情都需要落实到实处,才能够真正的取得效果。从客观的角度来说,一方面医院在良好的技术氛围和服务氛围之下,财政收入得到了很大的提升。但是另一方面在相关的制度之下,各个部门并没有认真的落实实行,导致了支出情况也在逐渐的偏大,那么显然在改革之后的增收节支工作,还是和以往一样,并没有取得一定的成效。相反来说,如果单一的在加大节约的力度,而没有将技术的研发、服务的提高工作落实到实处,医院的收益没有增加,那么还是会取得一样的结果,没有达到最初的预期,让医院能够得到更加良性的规模发展。

2构建财务与审计合作增收节支的路径

2.1加强收据管理,避免收入流失。

为了保证应收账款的及时到账,完整地将医院的原本所得收入到财务部门中,财务部门应该建立健全的收费部门,建立内部的管理控制制度,加强对收据的管理与监督,在实际工作中应严格把关,具体的办法包括:建立严格执行收据的领用和销号制度:注意保持相关工作人员的精神状态,完善轮班制度,让每一个工作人员都能够以饱满的精神状态,去认真的完成结账工作。以现代化的电脑收费方式为手段,进行组密的结账;重视账单的数据准确性和安全性,避免出现空白收据的截留,更要避免相关收据的仿造和流失。同时审计部门需要进行一定的配合,要对收费的部门进行定期和不定期的检查。审查每一笔退款是否都有医技科室及财务部门收费负责人员的签字,防止利用病人丢弃收据作弊现象的出现。不定期地对现金的库存进行抽查,避免一些舞弊的情况发生。在出现现金短缺的时候,要进行及时的补齐,相反在现金过多的时候,要进行上交。与此同时,还需要对一些人员的差错进行记录,加强管理力度,也是为后期的监察工作留下伏笔。比如金额不符率超过规定限度,则可以作为进一步审计的线索。

2.2专款专用,经济效益和社会效益共存。

医院的发展竞争力,取决于医疗服务的技术含量。只有不断地进行技术创新,投入大量的资金进行科研研究,才能够稳定医院的发展基准。对于财务部门来说,应该严格的控制科研基金的财务支出情况,要保证专款专用,要合理进行使用。财务部门一旦发现支出费用非应用于科研项目当中,则可以直接拒绝付款。而对于审计部门来说,则应该加强对科研基金使用的监督,其监管工作应该是随着科研项目的进行同步进行的,保证实时的监督和反馈,避免在科研活动的进行过程中,出现财务它用的情况。对于一些不必要或者是与科研基金无关的费用,可以采取叫停或纠正的方式,要杜绝费用的额外开支,不仅要控制其使用的范围,更要监督其使用的额度。

2.3减少浪费,强化管理往来款项。

在医院往来款项的大部分资金,基本上用于设备的采购以及物资的采购,而这部分资金的使用,会影响到整体资金的运转情况。比如物资采购的过程中,过度采购了一些卫生材料、药品和其他材料等,导致物资的闲置情况增多,甚至会出现因期限原因不能够使用的情况。这种情况,不仅影响了资金的周转,还导致浪费情况的发生。除物资采购部门以外,设备部门也有可能存在着设备闲置和损坏的情况。审计部门应该帮助相关的部门建立相应的采购制度,以科学的发展思路,建立合理的采购计划,通过实际的需求将计划和制度相互结合,反复论证,分析配置的合理性和可行性。随着医院的发展和效益的不断提升,其应收账款也会随着时间跨度而增加,相应的也会出现大量的坏账出现,造成医院资金不足的情况。审计和财务部门共同合作,合理制定加强医疗应收款管理的办法。财务部门要加强催收工作,制定催收指标。在这样的情况下,更有助于增收节支的工作开展。

3结语

目前我国对于医院的财政补贴又在加大,而医院的补偿机制也并没有完全的建立。医院的医疗保险制度和医药管理、核算制度存在着双轨的情况,对医院的财政发展造成了一定的冲击。另外也需要更多地从财务和审计的角度,来看待医院的增收节支问题,狠抓内部建设,重视财务与审计的共同作用,促进医院经济效益的提高,对医院未来的发展有着重要的意义。

作者:刘雅晨 单位:郑州市第九人民医院


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