摘要：目的探讨安全管理在儿科护理管理中的应用效果，为患儿提供安全的就医环境。方法选取山东省临沂市中医医院2015年2月至2016年2月间收治的患儿320例为研究对象，其中女182例，男138例，将其随机分为观察组和对照组各160例。对照组患儿采用常规的护理干预措施；观察组患儿采用精心的安全管理护理干预，将安全管理应用到日常护理管理之中，观察分析两组护理满意度及风险的防护管理情况。结果观察组患儿的护理满意率明显高于对照组(P＜0.05)，护患纠纷发生率明显低于对照组(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论安全管理在儿科护理管理中的应用有效降低了医疗纠纷的发生，提高了护理满意度，对改善儿科护理质量具有明显的效果。
关键词：儿科护理；安全管理；应用效果
儿科护理不同于其他专业护理，具有工作节奏快、任务量大、护理技术难度大、护理风险事件大等工作特点。由于儿科患儿的年龄较小，语言表达能力、心理自制能力、行为表达能力较差，因此护理风险因素比较多，患儿不能主动配合治疗，病情转变很快，极易发生意外事件，这对小儿科护理工作的要求较高。所以，安全管理在儿科护理工作中尤为关键[1]。研究发现，儿科病房发生护理纠纷比率要达到医院医疗纠纷比率的一半以上，已经引起了广大医务人员的密切关注，应把安全管理运用到儿科护理管理并使之贯穿于整个护理管理之中[2]。本研究以山东省临沂市中医医院收治的儿科患儿为研究对象，探讨安全管理在儿科护理管理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取山东省临沂市中医医院2015年2月~2016年2月进行治疗的患儿320例进行研究，其中女182例，男138例。年龄0.5~13岁，平均年龄(5.6±2.3)岁；住院时间最长为1.4个月，最短为0.2个月，平均住院时间为(0.5±0.2)月。将其随机分为观察组和对照组各160例，两者之间在性别、年龄、病情等方面进行比较，没有明显差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2研究方法对照组患儿采用常规的护理干预措施；观察组患儿采用精心的安全管理护理干预，将安全管理应用到护理管理之中，加强对风险的防护管理。1.2.1成立护理安全管理小组在科护士长的带领下，成立了护士长、副护士长、护士长助理组成的护理安全管理小组。加大巡查力度，每天不定时地检查各班护理人员制度执行情况，及时发现问题及时纠正[3]。定期召开护理安全管理会议，不断总结工作中的经验教训，保证护理安全，提高护理质量。护理安全管理小组也要提高护理人员的安全意识，学会用法律武器进行保护自己[4]。1.2.2加强护士的业务学习护士的专业素养与护理安全有直接联系，是确保护理安全的重要前提。因此，要通过护理知识讲座、晨会交接班提问、护理业务查房、技术技能比赛等各种形式，加强护理人员的理论知识的学习。根据儿科的专业特点选择一名资深护士对新进科的青年护士进行培训及考核，包括规范操作技能、岗位职责以及急症、重症抢救护理技能等[5]。每月科室组织一次考试，直至护士考核优秀能胜任本职工作。1.2.3加强环境安全管理根据病种和专业不同将患儿进行合理分区域、分病室安置，出院患儿需给予消毒。每个检查室均设有洗手池，水龙头全部改成非手接触式（脚踩式)水龙头。在洗手池旁醒目位置贴有标准洗手图，配有无刺激洗手液，擦手毛巾全部改成用一次性抽纸。病房的所有地面改造为防滑地面，并加固床档，避免患儿因翻身而坠床，为患儿提供安全、舒适的就医环境[6]。为了防止减少电子产品的危害，护理人员特别要嘱咐陪护人员切勿让患儿玩手机及电脑。1.2.4加强安全管理的宣传力度由于患儿年龄都很小，记忆力、理解力以及自理能力较差[7]，依据病情特征，在加强安全管理宣传时要以患儿家属为主要宣教对象，将各个阶段儿童的发育情况、注意事项等做成小册子给家长进行阅读。在病室向患儿及家属也可通过以广播、电视等媒体进行宣教。1.3统计学处理所有数据都采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意率比较对照组的160例患儿护理满意度为87.5%，观察组患儿的护理满意度为96.8%，两组比较差异有统计学意义。2.2两组患者护患纠纷发生率比较对照组出现医疗纠纷14例，占8.75%(14/160)，观察组出现医疗纠纷2例，占1.25%（2/160），对照组显著高于观察组，差异有统计学意义(χ2=9.474，P＜0.05)。
3讨论
在儿科护理工作中实施安全管理，成立安全管理小组，保证护理安全，提高护理质量，既提高了家长及患儿的安全意识，又能使护理人员学会用法律武器进行保护自己。在儿科护理工作中实施安全管理，既是减少护理纠纷、提高护理质量的一项重要的手段，又使儿科的护理工作和患儿的安全都得到有效地保障，为患儿提供了安全的就医环境，是确保儿科护理安全的一项重要的举措。加强环境安全管理，杜绝护理隐患，根据病种和专业不同将患儿进行合理分区域、分病室安置，出院患儿需给予消毒。病房的所有地面改造为防滑的地面，并加固床档，避免患儿因翻身而坠床，为患儿提供安全、舒适的就医环境，让患儿和家长感到安全放心。加强安全管理的宣传力度，宣传时要以患儿家属为主要宣教对象，将各个阶段儿童的发育情况、注意事项等做成小册子给家长进行阅读，在病室向患儿及家属也可通过广播、电视等媒体进行宣教，以提高安全监护效果，减少安全隐患[8]。定期举行护士安全意识培训，提高护士安全护理的技术，使护理工作得到患儿和家长的认可，取得患儿充分信任，建立良好的护患关系，是护理安全管理得以顺利实施的前提和保障。实施安全管理是保证护理质量的关键，同时也是预防和降低护患纠纷的重要环节，也能够在一定程度上提高患儿及家长对护理人员的满意度。加强护患沟通，建立和谐的护患关系儿科医护人员与患儿关系比较复杂，存在护理、患儿与家属之间的三方面的关系。所以，护理人员要充分处理三方关系，沟通时要注意沟通技巧，注重履行必要的告知，护理人员要学会换位思考，热情服务，取得患儿充分信任，建立良好的护患关系[9]。本研究结果显示，对照组的160例患儿护理满意度为87.5%，观察组患儿的护理满意度为96.9%，观察组患儿的护理满意率明显高于对照组。同时，观察组护患纠纷发生率却明显低于对照组，说明在儿科护理管理中实行安全管理降低了医疗纠纷的发生，提高了护理满意度[10]，有利于提高护理质量，保障患儿安全。
参考文献
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作者：张美红 许倩倩 单位：临沂市中医医院